Как быть, если незаконно используют чужую медицинскую лицензию?
Prokurors.ru

Юридический портал

Как быть, если незаконно используют чужую медицинскую лицензию?

Последствия осуществления медицинской деятельности без лицензии: наказания не избежать!

Контролирующими органами, осуществляющими присмотр за работой организаций здравоохранения, соответствию их действий с полученной лицензией, являются Федеральная служба по надзору, а также уполномоченные органы субъектов Российской Федерации.

Нормативно-правовая база

Ревизионные органы регулярно проводят запланированные и внеплановые походы по медицинским учреждениям либо к лицам, работающим в частном порядке. Их деятельность основывается на таких законодательных актах:

Информация! За несоответствие при работе требованиям полученной лицензии или ее отсутствием как таковой, имеются административная ответственность и уголовная.

Административная ответственность и штрафы за оказания услуг при отсутствии разрешения

Частные лица, включая компании коммерческого и некоммерческого типа, работающие в медицинской сфере, при отсутствии лицензирования будут подвергаться привлечению к ответственности посредством административных взысканий, регламентированных статьями Кодекса об АП РФ № 14.1, 6.2, 19.20.

Часть вторая ст. 14.1 Кодекса об АП РФ гласит, что нелицензированное предпринимательство наказывается штрафными санкциями:

  • от двух до двух с половиной тыс. руб. для физических лиц, включая конфискацию рабочего инструмента, продукции и имеющегося сырья;
  • от четырех до пяти тыс. руб. в отношении должностных лиц, включая конфискацию рабочего инструмента, продукции и сырья;
  • для юридических лиц порядка 40 – 50 тысяч рублей с конфискацией рабочего инструмента, продукции и сырья.

Справка! При наложении штрафа изъятие имущества по обязательному принципу не производится, а осуществляется по усмотрению уполномоченных органов.

Ведение деятельности при отсутствии соответствующей лицензии Росздравнадзора, позволяющей ее осуществлять, влечет за собой применение следующих штрафных санкций:

  • административное взыскание на сумму между тридцатью и пятьюдесятью тысячами российских рублей в отношении должностных лиц или введение ограничения на право работать сроком на 1-3 года;
  • для обычных граждан – 500 – 1 000 руб.;
  • для лиц, ведущих деятельность предпринимателя без официальной регистрации статуса юридического лица, санкции составляют 30 – 40 тыс. рублей или осуществляется остановка их работы на 90 дней;
  • 170 000 – 250 000 рублей или запрет на трудовую деятельность до девяноста дней.

Негрубые нарушения

Ч. 2 ст. 19.20 и ч. 3 ст. 14.1 из Кодекса об АП определяют ответственность за неправомерную медицинскую практику, заключающуюся в наложении штрафных санкций:

  • для граждан они равны 1,5 – 2 тысячам рублей;
  • для должностных лиц предполагаются в сумме 3 000 – 4 000 руб.;
  • по отношению к юридическим лицам штраф будет равняться 30 000 – 40 000 руб.

Помимо незначительных нарушений лицензионной деятельности имеются и «грубые», заключающиеся в неисполнении лицензиатом условий, утвержденных пунктами 4 и 5 Постановления № 291 и совершении действий, несущих определенные последствия, указанные в части 11 статьи 19 законопроекта «О лицензировании».

Грубые нарушения

Согласно ч. 4 ст. 14.1, ч. 3 ст. 19.20 Кодекса об АП, грубые нарушения наказуемы штрафными взысканиями:

  • от четырех тысяч рублей до восьми или остановкой деятельности на 90 дней для лиц, занимающихся предпринимательством без официальной регистрации;
  • 5 000 – 10 000 руб. для должностных лиц;
  • 100 000 – 200 000 руб. либо приостановкой работы на 90 дней для юридических лиц.

Внимание! Наказание в некоторых случаях не ограничивается штрафными санкциями.

Уголовная ответственность

Согласно статье 171 и статье 235 Уголовного Кодекса РФ, если нелицензированная работа медика или организации привела к крупному ущербу гражданину либо была направлена на получение масштабного дохода, размеры которого утверждены статьей 169 УК РФ, последует наказание в виде:

  • принудительных работ сроком от 180 до 240 часов;
  • ареста на период от четырех месяцев до полугода;
  • тюремного срока, равного пяти годам.

Уголовное наказание несут в основном руководители организаций. Иногда оно может дополняться административными штрафами, если так сочтут нужным компетентные органы.

Во избежания проблем с законом, рекомендуем Вам получить необходимые для работы медицинские лицензии:

Нарушая требования лицензионного соглашения либо работая и вовсе без него, работодатель рискует расплатиться за это большим штрафом либо лишением свободы на некоторый срок.

Статья 235 ч.1 медицинская практика без лицензии: ответственность

Каждый гражданин России имеет право на получение квалифицированной, а значит качественной, медицинской помощи.

Независимо от того будут услуги на платной основе, либо это будет бесплатная медпомощь, она должна соответствовать установленным нормам и правилам и приносить здоровью человека только пользу, а не вредить ему.

Именно поэтому каждый медицинский специалист должен получать разрешение (лицензию) на право заниматься лечением людей, или проводить иную деятельность, связанную с медицинскими услугами.

Если данного разрешения не получено от контролирующих государственных органов, то специалист не имеет права приступать к работе.

В случаях нарушения установленных Законом РФ правил, виновник может понести серьезное наказание в соответствии со статьей УК под номером 235, части первой. Данная статья предусматривает разные меры ответственности за незаконное ведение медпрактики.

Определение частной мед.деятельности

С каждым годом в нашей стране становится все больше платных медицинских услуг. Даже в государственных медицинских учреждениях, чтобы получить определенный вид услуг приходится платить.

Это печально! Задача государственных органов — регулировать частную медицинскую деятельности и не допустить снижения предоставляемых гражданам качественных медуслуг, проводимых на бесплатной и платной основах.

Важно знать! Частные платные услуги, предоставляемые населению страны, должны быть разрешены. А значит у владельца частной клиники или самого предпринимателя на ведение данного вида деятельности должна иметься лицензия.

Не всегда, принимая частные медуслуги, мы спрашиваем о наличии разрешительного документа.

Владельцы негосударственных медицинских заведений должны нести ответственность за квалификацию своего персонала и наличии у них соответствующих подтверждений.

На какие виды деятельности в обязательном порядке выдается лицензия?

Перечислим некоторые из них:

  • фармацевтические — изготовление лекарств;
  • гинекологические — осмотры, ведение и учет беременности, лечение;
  • стоматологические — протезирование и лечение;
  • другие.

Лицензию должны иметь народные знахари и целители, которые проводят лечение больных травами. Имеет место частная скорая помощь, которая тоже должна получать разрешение на ведение своей деятельности.

Прием в стоматологической клинике

Иногда лицензия требуется и руководителям государственных медицинских учреждений, когда в данном заведении присутствуют платные осмотры или предоставляются дополнительные медуслуги на платной основе.

Практически всем, кто каким-то образом связан с медицинской деятельностью, либо непосредственно ею занимается, необходимо получать разрешение на свою работу, если из услуги предоставляются гражданам за деньги.

Получение разрешения

В российском Законе четко указано, что все фармацевтические компании, частные клиники и иные медучреждения, занимающиеся медицинской практикой на платной основе, должны иметь лицензию на право оказания услуг населению.

Отсутствие данного документа свидетельствует о том, что частный предприниматель, либо компания, не имеет никаких прав на проведение медицинских работ.

Без лицензии их деятельности будет незаконной, так как своими действиями они могут навредить здоровью обратившихся за помощью людей.

Стоит знать! Лицензия выдается только после тщательной проверки квалификации и опытности специалиста. Лишь профессионал может иметь лицензию.

Для шарлатанов и обманщиков разрешения не предусмотрены, поэтому наличие лицензии будет доказательством того, что вы имеете дело с медицинским спецом.

Получение разрешительного документа требует предоставление доказательств о получении соответствующего медицинского образования и наличия сертификата.

Срок действия лицензии — пять лет, после чего снова требуется подтвердить свою квалификацию и получить разрешение на право ведения медицинской практики.

Условия выдачи лицензии:

  • договор аренды или иной документ, подтверждающий наличие помещения для ведения своей деятельности;
  • документы о прохождении специальной подготовки по профессии;
  • присутствие необходимого для работы оборудования и инструментов;
  • соблюдение установленных правил санитарии и иных нормативов;
  • соблюдение правил оказания медицинских услуг;
  • наличие возможности самостоятельного контроля за предоставлением качественных услуг и работ.

Лицензия может быть выдана только юридическим лицам, поэтому необходимо будет пройти регистрацию в налоговом органе и заплатить госпошлину.

Если говорить о народных целителях, то заниматься подобным видом деятельности могут дипломированные специалисты. Им может быть любой человек, получивший диплом целителя. Медицинское образование в данном случае роли никакой не играет.

Действие дипломного срока — 3 года.

Стоит знать! Целителям запрещено заниматься обычной медицинской практикой и собирать народные массы для проведения одного сеанса. Деятельность народных «врачей» строго контролируется и проверяется. При поступлении жалобы от гражданского населения, лицензия на право ведения целительной деятельностью аннулируется.

Ответственность за незаконное осуществление медпрактики

Нарушение установленных правил, оказание услуг населению без лицензии будет считаться незаконной деятельностью.

Читать еще:  Могу я обжаловать решение суда в конституционном суде?

За это по закону предусмотрено наказание, даже если не будет фактов причинения здоровью пациента вреда. За подобное деяние можно получить значимое денежное наказание и лишиться прав на получение лицензии на какой-то период времени.

Если же имеет место нанесение вреда больному или смертельный случай, то подобные дела рассматриваются в судебном порядке.

Здесь для незаконных деятелей предусмотрены иные меры наказаний. Они более суровые, по сравнению с предыдущими.

Помимо штрафных санкций и лишения прав на занятие медпрактикой, предусмотрены реальные сроки тюремного заключения.

По статье 235 части первой — по делам незаконного предпринимательства в медицине, ставшим причиной серьезного ухудшения здоровья гражданского лица, предусмотрено:

  • ограничение (условное наказание) свободы на три года;
  • денежный штраф, в зависимости от финансового положения виновника и серьезности нанесенного ущерба. Это может быть сумма в триста минимальных окладов, либо размер дохода за три месяца;
  • тюремное заключение на три года.

Народное целительство

Если установлен факт летального исхода больного в результате незаконной деятельности виновника, то здесь будет применять реальный срок — это лишение на пять лет свободы и отбывание наказания в колонии.

Помимо этого будет применен запрет на тот же срок на право занятия медицинской деятельностью.

Стоит знать! Народные целители под данную статью УК РФ не попадают, так как не являются медицинскими представителями.

Примеры из судебной практики

Незаконное оказание услуг населению, и осуществление медицинской практики, без полученного на то разрешения, часто встречается в нашей повседневной жизни.

Одной из причин такого нарушения могут быть непомерные налоги на предпринимательскую деятельность, которую не под силу платить простым ИП.

Но, несмотря на это, по закону человек не имеет право вести медицинскую деятельность без разрешительных документов.

Рассмотрим некоторые примеры, когда незаконная деятельность была пресечена и наказана.

  1. Гражданин С. занимался фармацевтической деятельностью без лицензии. А значит не был зарегистрирован в качестве юридического лица и не платил государству налоги. Причин для возбуждения уголовной ответственности не было, ввиду отсутствия фактов причинения вреда здоровью населению. Решение суда — денежный штраф в размере двадцати тысяч рублей.
  2. Гражданка Т. Вела незаконное оказание медицинских услуг у себя дома, либо на дому у больных. Не имея на то разрешения и необходимого оборудования для более детального осмотра пациента, ею был поставлен изначально неверный диагноз. Она назначила больному лекарственные препараты для улучшения самочувствия. В результате проведения лечебного курса произошло ухудшение состояния пациента и больной погиб. Следственные мероприятия полностью доказали вину гражданки Т. Суд приговорил ее к двум годам лишения свободы с отбыванием в колонии.

Мы привели примеры денежного наказания и реальной уголовной меры по статье 235. Понятно, что каждый случай будет рассмотрен судом в индивидуальном порядке. Будут учтены все стороны расследуемого дела, и, только после этого, будет вынесен приговор за осуществление незаконной медицинской деятельности.

Как можно работать под лицензией другого медицинского центра?

Имеется медицинский центр А. Он освобождает помещение. В этом помещении будет работать медцентр Б. Медцентр Б сможет получить лицензию на меддеятельность через несколько месяцев. Поэтому медцентр Б, чтобы не терять время до момента получения своей лицензии, желает поработать под лицензией медцентра А, который не против.

Каким видом договора можно оформить этот случай, чтобы лицензионные требования были не нарушены?

Ответы юристов ( 1 )

Согласно пп. 2, 3 ст. 3 ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности»,

2) лицензияспециальное разрешение на право осуществления юридическим лицом или индивидуальным предпринимателем конкретного вида деятельности (выполнения работ, оказания услуг, составляющих лицензируемый вид деятельности), которое подтверждается документом, выданным лицензирующим органом на бумажном носителе или в форме электронного документа, подписанного электронной подписью, в случае, если в заявлении о предоставлении лицензии указывалось на необходимость выдачи такого документа в форме электронного документа;

3) лицензируемый вид деятельности — вид деятельности, на осуществление которого на территории Российской Федерации и на иных территориях, над которыми Российская Федерация осуществляет юрисдикцию в соответствии с законодательством Российской Федерации и нормами международного права, требуется получение лицензии в соответствии с настоящим Федеральным законом, в соответствии с федеральными законами, указанными в части 3 статьи 1 настоящего Федерального закона и регулирующими отношения в соответствующих сферах деятельности;

Согласно п. 46 ст. 12 ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности», в соответствии с настоящим Федеральным законом лицензированию подлежат следующие виды деятельности, в том числе, медицинская деятельность (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»);

Исходя из вышеуказанных норм медицинская деятельность подлежит обязательной регистрации.

Кроме того, п. 2 Постановления Правительства РФ от 16.04.12 № 291 определен ограниченный круг органов, лицензирующий медицинскую деятельность, а именно:

2. Лицензирование медицинской деятельности осуществляют следующие лицензирующие органы:

а) Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения в отношении:

медицинских и иных организаций, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, а также организаций федеральных органов исполнительной власти, в которых федеральным законом предусмотрена военная и приравненная к ней служба;

медицинских и иных организаций, осуществляющих деятельность по оказанию высокотехнологичной медицинской помощи;

иных организаций и индивидуальных предпринимателей, осуществляющих медицинскую деятельность, в части лицензионного контроля (за исключением лицензиатов, представивших заявления о переоформлении лицензий), полномочий по приостановлению, возобновлению действия и аннулированию лицензий;

б)уполномоченные органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации (в части предоставления и переоформления лицензий, предоставления дубликатов лицензий и копий лицензий, осуществления лицензионного контроля в отношении соискателей лицензий и лицензиатов, представивших заявления о переоформлении лицензий, прекращения действия лицензий, формирования и ведения реестров выданных органами государственной власти субъектов Российской Федерации лицензий, утверждения форм заявлений о предоставлении и переоформлении лицензий, утверждения форм уведомлений, выписок из указанных реестров лицензий и других используемых в процессе лицензирования документов, а также предоставления заинтересованным лицам информации по вопросам лицензирования, включая размещение этой информации в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» на официальных сайтах органов государственной власти субъектов Российской Федерации с указанием адресов электронной почты, по которым пользователями этой информации могут быть направлены запросы и получена запрашиваемая информация) в отношении:

медицинских и иных организаций, за исключением подведомственных федеральным органам исполнительной власти, а также организаций федеральных органов исполнительной власти, в которых федеральным законом предусмотрена военная и приравненная к ней служба, и медицинских и иных организаций, осуществляющих деятельность по оказанию высокотехнологичной медицинской помощи;

Т.е. медицинский центр «Б» не может дать Вам право заниматься медицинской деятельность, т.к. не имеет на это необходимых полномочий полномочий.

Статья 235 УК РФ. Незаконное осуществление медицинской деятельности или фармацевтической деятельности

Новая редакция Ст. 235 УК РФ

1. Осуществление медицинской деятельности или фармацевтической деятельности лицом, не имеющим лицензии на данный вид деятельности, при условии, что такая лицензия обязательна, если это повлекло по неосторожности причинение вреда здоровью человека, –

наказывается штрафом в размере до ста двадцати тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до одного года, либо ограничением свободы на срок до трех лет, либо принудительными работами на срок до трех лет, либо лишением свободы на тот же срок.

2. То же деяние, повлекшее по неосторожности смерть человека, –

наказывается принудительными работами на срок до пяти лет либо лишением свободы на тот же срок.

Комментарий к Статье 235 УК РФ

1. Либерализация экономической и иной не запрещенной законом деятельности, не обошедшая стороной сферу медицинского и фармацевтического обслуживания населения, способствовала заметному увеличению в последние годы числа представителей теневой медицины и фармацевтики (незаконно практикующие врачи, фирмы, нелегально оказывающие прибыльные медицинские услуги, “знахари”, “целители”, “бабки” и т.п.), часто не только не имеющих надлежащего медицинского образования, но и оказывающих услуги, прямо противоречащие научным основам медицины и фармакологии, ухудшающие здоровье больных и лишающие их шанса на излечение средствами и методами современной медицины.

2. Основной объект преступного посягательства – установленный порядок организации и оказания медицинской и фармацевтической помощи гражданам в частной системе здравоохранения, куда входят лечебно-профилактические и аптечные учреждения, имущество которых находится в частной собственности, а также лица, занимающиеся частной медицинской практикой и частной фармацевтической деятельностью. Иные объекты – здоровье (ч. 1), жизнь (ч. 2) человека.

Читать еще:  Попадает ли мой муж под амнистию?

2.1. Медико-фармацевтическая деятельность является элементом системы охраны здоровья населения, направлена на реализацию прав граждан на медицинскую и лекарственную помощь. Вместе с тем ее осуществление может нанести ущерб жизни и здоровью людей, поэтому такая деятельность является предметом специального контроля (лицензирования) со стороны государства.

3. Объективная сторона включает: а) занятие частной медицинской практикой или частной фармацевтической деятельностью; б) причинение вреда здоровью человека; в) причинную связь между незаконным оказанием медико-фармацевтических услуг и наступившим вредом для здоровья.

3.1. Частная медицинская практика – это оказание медицинских услуг населению вне учреждений государственной и муниципальной систем здравоохранения. К медицинским услугам относятся все виды медицинской деятельности, медицинской помощи и отдельных ее методов, подлежащие лицензированию в России. Способы оказания медицинских услуг могут быть различными: консультирование, назначение процедур, непосредственное лечение, оперативное вмешательство, диагностирование, организация режима питания и жизнедеятельности пациентов и т.п.

По смыслу закона занятие частной медицинской практикой образует и народное целительство, т.е. применение методов оздоровления, профилактики, диагностики и лечения, основанных на опыте многих поколений людей, утвердившихся в народных традициях и не зарегистрированных в порядке, установленном законодательством РФ (ст. 57 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.1993 N 5487-1 (в ред. от 22.08.2004) ).
——————————–
Ведомости РФ. 1993. N 33. Ст. 1318; СЗ РФ. 2003. N 2. Ст. 167; 2004. N 35. Ст. 3607.

Не является частной медицинской практикой применение способов, объективно не способных привести к профилактирующему и исцеляющему эффекту, диагностированию заболеваний (шаманство, ворожба, колдовство и т.п. шарлатанство). При наличии умысла виновного на грубый обман граждан в целях получения от них материальной выгоды такие действия квалифицируются по ст. 159.

3.2. Частная фармацевтическая деятельность – это оказание лекарственной помощи и услуг населению и лечебно-профилактическим учреждениям вне учреждений государственной и муниципальной систем здравоохранения. Согласно ФЗ от 22.06.1998 N 86-ФЗ “О лекарственных средствах” (в ред. от 29.12.2004) фармацевтическая деятельность осуществляется в сфере обращения лекарственных средств и включает разработку, исследования, производство, изготовление, хранение, упаковку, перевозку, государственную регистрацию, стандартизацию и контроль качества, продажу, маркировку, рекламу, применение лекарственных средств, уничтожение лекарственных средств, пришедших в негодность, или лекарственных средств с истекшим сроком годности и иные действия в сфере обращения лекарственных средств.
——————————–
СЗ РФ. 1998. N 26. Ст. 3006; 2004. N 35. Ст. 3607; 2005. N 1 (ч. 1). Ст. 25.

4. Занятие частной медицинской практикой или частной фармацевтической деятельностью означает осуществление такой деятельности регулярно на постоянной, профессиональной основе. При этом не имеет значения, что последствия в виде смерти либо вреда для здоровья наступили после оказания медицинской или фармацевтической помощи уже в первый раз. Важно, что субъект намеревался заниматься незаконными медико-фармацевтическими услугами систематически, обычно в виде промысла, о чем могут свидетельствовать различные обстоятельства (количество пациентов, наличие соответствующего оборудования, объемы подпольных производств, аренда помещений, рекламная деятельность, организация сети сбыта лекарственной продукции и т.п.).

4.1. Оказание разовых медицинских или фармацевтических услуг, повлекших по неосторожности смерть или вред здоровью человека, квалифицируется в зависимости от обстоятельств соответственно по ст. 109 или 118 либо по ст. 238.

4.2. Для квалификации по коммент. статье не играет роли факт возмездного или безвозмездного осуществления указанных видов деятельности. Вместе с тем незаконное занятие частной медицинской практикой или частной фармацевтической деятельностью, имеющее целью систематическое получение прибыли, является разновидностью незаконного предпринимательства и в этой части выступает специальной нормой по отношению к ст. 171.

4.3. Организация нелицензированной медицинской практики или фармацевтической деятельности в учреждениях государственной и муниципальной систем здравоохранения, повлекшая последствия, указанные в коммент. статье, квалифицируется по ч. 2 ст. 109 или ч. 2, 4 ст. 118 либо по ст. 238, а при наличии цели систематического получения прибыли – по ст. 171.

4.4. Вред здоровью выражается в возникновении у больного новых заболеваний, патологических состояний, причинении ему телесных повреждений либо в ухудшении уже имеющегося у человека заболевания и может быть легким, средней тяжести или тяжким.

4.5. Установление причинной связи предполагает выяснение того, что незаконное занятие частной медицинской практикой или частной фармацевтической деятельностью явилось необходимой и главной причиной наступившего вреда для здоровья. Надлежащее оказание медико-фармацевтической помощи в соответствии с существующими правилами вряд ли способно привести к вредным последствиям. Поэтому нелицензированные услуги как признак объективной стороны состава преступления обычно связаны с ошибками в диагностировании, нарушением правил лечения, ошибочным выбором медикаментозных средств и процедур, нарушением технологии производства лекарственных препаратов и медицинских изделий, их рецептуры, правил хранения, отпуска и применения.

5. Преступление окончено (составом) в момент причинения вреда здоровью хотя бы одного человека.

6. Незаконное занятие частной медицинской практикой или частной фармацевтической деятельностью, не повлекшее причинения смерти или вреда здоровью, однако сопряженное с причинением крупного ущерба или с извлечением дохода в крупном размере, квалифицируется по ст. 171.

7. Субъект преступного посягательства – лицо, достигшее возраста 16 лет и не имеющее лицензии на избранный вид деятельности.

7.1. Право на занятие частной медицинской практикой и частной фармацевтической деятельностью имеют лица, получившие высшее или среднее медицинское или фармацевтическое образование, сертификат специалиста или специальное звание, а также лицензию на избранный вид деятельности.

Лицензирование частной медицинской практики и частной фармацевтической деятельности осуществляют лицензионные комиссии при органах исполнительной власти субъектов РФ или местная администрация.

7.2. Лицензия является официальным документом, который разрешает осуществление указанного в нем вида медицинской или фармацевтической деятельности в течение установленного срока и определяет обязательные для исполнения условия (правила и нормы) его осуществления.

В случае если лицензиат осуществляет несколько видов медицинской или фармацевтической деятельности одновременно, в лицензии каждый вид соответствующей деятельности указывается отдельно.

7.3. Правом на занятие народной медициной (целительством) обладают граждане Российской Федерации, получившие диплом целителя, выдаваемый органами управления здравоохранением субъектов РФ.

7.4. Не имеющим лицензии на занятие частной медицинской практикой или частной фармацевтической деятельностью признается лицо: а) не получавшее лицензии; б) осуществляющее определенный вид деятельности, не указанный в лицензии; в) продолжающее заниматься деятельностью по лицензии, срок действия которой истек; г) лицензия которого утратила юридическую силу в связи с ликвидацией юридического лица или прекращением действия свидетельства о государственной регистрации физического лица в качестве предпринимателя; д) лицензия которого приостановлена или аннулирована лицензионным органом; е) не имеющее диплома целителя.

7.5. Медицинские и фармацевтические работники государственной и муниципальной систем здравоохранения, самовольно занимающиеся незаконным оказанием частных медико-фармацевтических услуг параллельно с основной своей деятельностью, вне основного места работы либо с использованием объектов и оборудования государственных или муниципальных здравоохранительных учреждений, несут УО по ст. 235.

7.6. Лицо, имеющее лицензию на занятие частной медицинской практикой или частной фармацевтической деятельностью, но осуществляющее ее с нарушением условий лицензирования (несоответствие осуществляемой деятельности установленным стандартам качества медицинской помощи, передача лицензии другому юридическому или физическому лицу, занятие деятельностью на территориях иных субъектов РФ без регистрации в местном лицензионном органе, без переоформления лицензии в необходимых случаях, осуществление лицензированной деятельности ненадлежащим персоналом и т.п.), не является субъектом данного преступного посягательства и при наличии прочих условий отвечает по ст. 171, а в случае причинения по неосторожности смерти потерпевшему – также по ч. 2 ст. 109.

8. Субъективная сторона составов преступления характеризуется неосторожной формой вины: легкомысленным либо небрежным отношением к причиненным вреду здоровью (ч. 1) либо смерти (ч. 2). Осознание либо неосознание лицом необходимости получения (продления срока) лицензии на осуществляемую им деятельность на квалификацию не влияет.

При наличии прямого или косвенного умысла по отношению к указанным последствиям действия виновного квалифицируются по ст. 105, 111, 112 или 115.

9. В ч. 2 предусмотрен квалифицированный состав. Преступление окончено (составом) в момент причинения смерти по неосторожности хотя бы одному человеку.

10. Деяния, описанные в коммент. статье, относятся к категории преступлений средней тяжести.

11. Незаконное занятие частной медицинской практикой или частной фармацевтической деятельностью, связанное с производством, хранением, перевозкой в целях сбыта или сбытом лекарственной продукции, выполнением медицинских услуг, не отвечающих требованиям безопасности жизни и здоровья потребителей, квалифицируется по совокупности преступлений, предусмотренных ст. 235 и 238.

Читать еще:  Обязанна ли я оплачивать коммунальные услуги?

Другой комментарий к Ст. 235 Уголовного кодекса Российской Федерации

1. Объективная сторона характеризуется занятием частной медицинской практикой или частной фармацевтической деятельностью без лицензии.

2. Частная медицинская практика – это оказание медицинских услуг медицинскими работниками вне учреждений государственной и муниципальной систем здравоохранения за счет личных средств граждан или за счет средств предприятий, учреждений и организаций, в том числе страховых медицинских организаций, в соответствии с заключенными договорами (ст. 56 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1).

3. Под частной фармацевтической деятельностью понимается деятельность, осуществляемая предприятиями оптовой торговли или аптечными учреждениями, принадлежащими на праве собственности любым субъектам права, за исключением государства и муниципальных образований, заключающаяся в изготовлении, хранении, доставки и отпуске лекарственных форм.

4. Лицензирование медицинской и фармацевтической деятельности осуществляется в соответствии с Федеральным законом от 8 августа 2001 г. N 128-ФЗ “О лицензировании отдельных видов деятельности”.

5. Преступление окончено с момента причинения по неосторожности вреда здоровью человека.

6. Субъективная сторона преступления характеризуется легкомыслием или небрежностью.

Косметологические услуги на дому. Кто рискует и чем – специалист или пациент?

Проведение косметологических услуг на дому всегда присутствовало на рынке услуг. К концу 2000-х годов, с повышением культуры потребления, распространенность этой услуги стала уменьшаться. Но кризис внес свои коррективы, и все больше специалистов-косметологов обращается к такому виду деятельности. Зачастую, не обращая внимания на качество и надеясь на схожий результат выполнения аналогичной процедуры в клинике, пациенты приглашают специалистов на дом. Тем более что Интернет и социальные сети пестрят подобного рода предложениями.

Кто же занимается надомной работой?

Разговор о том, что это врачи – сильно преувеличен. Квалифицированный специалист востребован в любой организации, у него достаточное количество пациентов, он получает достойный доход, работая легально. Поэтому любой уважающий себя профессионал старше 30-35 лет и имеющий хотя бы пятилетний опыт работы в индустрии точно будет стремиться работать в клинике и, скорее всего, свое достойное место найдет.

Как правило, если мы говорим о врачах, работающих на дому, то это чаще всего или начинающие врачи, которые либо недавно получили сертификат, либо, не имея такового или являясь специалистами в другой области, необязательно дерматологии (это могут быть офтальмологи или неврологи, например), пытаются таким образом получать дополнительный доход через косметологические услуги. Это, как правило, начинающие, плохо разбирающиеся в специальности врачи. Львиная доля тех, кто практикует на дому, – средний медицинский персонал или люди, не имеющие вообще медицинского образования, которые какое-то время работали в эстетической области и выполняли простые процедуры (например, маски) и полагают, что инъекции они тоже в состоянии делать. Кажущаяся простота и доступность инъекционных препаратов делает эту работу вроде бы несложной.

Какие риски в этом случае у пациента?

Во-первых, качество услуги при оказании ее на дому или в организациях без медицинской лицензии явно низкое, так как процедуры выполняют начинающие и не очень квалифицированные специалисты. Доверия к рекламным сообщениям в социальных сетях и на сайтах – недостаточно.

Во-вторых, риск связан с побочными эффектами и осложнениями. Любой врач, даже самый квалифицированный и опытный, не застрахован от нежелательных последствий. Но тут самое главное, какую помощь получит пациент и как будет решаться его проблема. Если пациенту услуга была оказана в клинике, то он не останется один на один с проблемой:

  1. Он имеет документальное подтверждение всех выполненных процедур. То есть пациент юридически защищен и вправе требовать помощи, получения денежной компенсации за неверно выполненную процедуру или пакет корректирующих процедур.
  2. В медицине сложные решения принимаются коллегиально посредством консилиумов, что повышает вероятность благополучного выхода из ситуации в связи с каким-то осложнением.

В случае надомной работы пациент не сможет получить ни квалифицированной помощи в случае нежелательных явлений, ни обратиться в какие-то инстанции.

Какие риски у косметологов?

Некоторое время назад мы публиковали основные моменты из интервью с замглавы Росздравнадзора Дмитрием Павлюковым. По мнению чиновника, борьба за законность в сфере оказания косметологических услуг уже приводит к возбуждению уголовных дел и назначению наказаний для осужденных в виде лишения свободы сроком на несколько лет.

Упомянутые интервьюируемым прецеденты имели место в связи с незаконным оборотом медицинских изделий. Однако один из ключевых вопросов – ответственность работающих без лицензии врачей-косметологов («надомников») – ответа не получил. Попытаемся разобраться.

На первый взгляд, осуществляющее инъекции «на дому» лицо может быть привлечено к уголовной ответственности по ст. 171 УК РФ («Незаконное предпринимательство») и/или по ст. 235 УК РФ («Незаконное осуществление медицинской или фармацевтической деятельности»). При более детальном рассмотрении становится ясно, что ни под одну из упомянутых статей уголовного кодекса действия врачей не подпадают.

Статья 171 УК РФ не применима, так как для инкриминирования закрепленного в ней состава преступления необходимо доказать причинение крупного ущерба гражданам или государству либо извлечение дохода в крупном размере. Для целей данной статьи крупный размер составляет 2 250 000 (два миллиона двести пятьдесят тысяч) рублей, что несопоставимо с оборотом оказывающего услуги на дому косметолога.

Статья 235 УК РФ также не может повлечь наказание за инъекции на дому в отсутствие причинения вреда здоровью по неосторожности. Следует понимать, что порядок определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью, а также медицинские критерии нормативно определены Постановлением Правительства РФ от 17.08.2007 №522 и Приказом Минздравсоцразвития РФ от 24.04.2008 №194н соответственно. То есть болевые ощущения во время процедуры или же недостижение эффекта (незначительные эстетические дефекты) вредом здоровью признаны не будут и не повлекут привлечение оказавшего услугу лица к уголовной ответственности.

Попытки инициировать привлечение лица к уголовной ответственности за финансовое (налоговое) преступление по ст. 198 УК РФ («Уклонение от уплаты налогов и (или) сборов с физического лица») встретятся с неодолимым препятствием в виде необходимости доказать факт совершения преступления в крупном размере, составляющем 900 000 (девятьсот тысяч) рублей за три финансовых года подряд, при условии, что сумма неуплаченных налогов превышает 10 % от подлежащих уплате сумм, либо 2 700 000 (два миллиона семьсот тысяч) рублей.

Таким образом, привлечение к уголовной ответственности в отсутствие соответствующего медицинским критериям вреда здоровью, находящегося в доказанной (!) причинно-следственной связи с осуществленной на дому инъекцией, становится практически невозможным. В таком случае остается два вида ответственности: административная и гражданско-правовая.

Административная ответственность за осуществление медицинской деятельности без лицензии в соответствии со ст. 14.1 КоАП РФ влечет наложение на граждан административного штрафа в размере от 2 000 до 2 500 рублей.

Привлечение к гражданско-правовой ответственности, сопряженное с доказыванием несоответствия оказанной услуги требованиям к качеству и безопасности медицинской деятельности, подробно описано в статьях: «Врачебная ошибка – юридическая ответственность врачей» и «Качество и безопасность косметологических услуг».

Пациенту при обращении к лицу, осуществляющему инъекции на дому, следует понимать, что в большинстве случаев перед ним либо человек без медицинского образования в принципе, либо средний медицинский персонал, либо начинающий врач-косметолог без достаточного опыта, а зачастую и без необходимого уровня образования при наличии высшего медицинского образования.

Вне зависимости от того, осознает или нет исполнитель услуги противоправный характер своей деятельности, следует иметь в виду сложность привлечения такого лица впоследствии к уголовной или гражданско-правовой ответственности. Административный штраф в пределах 2 500 рублей вряд ли может служить достаточной гарантией защиты прав пациента.

Подборка постов из социальных сетей осложнений после некачественно выполненной процедуры

Вывод

При всей очевидности нарушений законодательства, которые совершают надомные «специалисты», основные риски берут на себя именно пациенты – в случае возникновения каких-либо нежелательных явлений они остаются один на один со своей проблемой. С другой стороны, любая клиника косметологии с медицинской лицензией за малую долю таких нарушений рискует получить штрафы, которые исчисляются миллионами рублей (например, ст. 4.6 или ст. 4.3 КоАП), или даже приостановление деятельности.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector