Может ли мед сестра работать в детской поликлинике?
Prokurors.ru

Юридический портал

Может ли мед сестра работать в детской поликлинике?

кто работал участковой мед сестрой?

Расскажите что входило в ваши обязанности ? Сколько зарабатывали в среднем ? Какие тонкости? И стоит ли идти работать детской участковой мед сестрой?

Я работала взрослой. Проработала 5 дней и уволилась. Адский труд! На приеме сидишь с 8 до 2, ну и с 2 до 8. Либо до работы, либо после – кучу вызовов на дом, делать уколы бабулькам. У меня в обычной гос п-ке выходило по 5 вызовов в день. То есть я была занята практически с 8 до 8. Очень много надо было делать левых стат.талонов (до 40 штук в день).При этом за эти талоны мне платили бы в месяц +2000, а врачу +5000 руб, хотя врач и не касался. Зарплата, сказали, 11000 + премии 5000. Не идите, это того не стоит.

С ума сойти – а ведь кто-то же там работает. Герои – что сказать..

Я работала, но это было давно, лет 15 назад. Сейчас наверное что-то изменилось. Я слышала, не надо так часто ходить на патронажи к грудным детям. Работа не из легких. Зарплата маленькая. Очень многое зависит от врача, с которым будете работать. Попадется с плохим характером, жизни вообще не даст, будет придумывать кучу заданий, которые вы обязаны будете выполнять. Тонкости в том, что много надо ходить по участку, подниматься на этажи, далеко не все дома с лифтами. В общем, если вы только после колледжа, новичок, еще можно попробовать. Но вообще советую поискать что-то другое.

Для версии Форума Woman.ru на компьютерах появились новые возможности и оформление.
Расскажите, какие впечатления от изменений?

Базис 8тыр, а остальное зависит от администрации, квал.категории, благодарности 3,14зданутых родителей, бабушек, опекунов, усыновителей.
Рожают (Из тех, кто не к медцентру прикрепит ребёнка, и не справится без поликлиники) в основном сильноквасящие, имбицилки и т.п. Иногда трущобы – домофон, железная дверь, а дальше ветер из стен, вода с потолка.

С ума сойти – а ведь кто-то же там работает. Герои – что сказать..

Не герои. Туда идут не от хорошей жизни, когда других вариантов нет

Работа очень тяжелая. Более того, еще опасная. Сокращенный рабочий день привлекает. Можно подработать.

Сокращенный рабочий день привлекает.

Прочитайте комментарий № 1. Прием + работа на участке- никакой это не сокращенный день, а самый обычный 8ми часовой.

Я работала лет 15 назад. Но во взрослой поликлинике, пришла туда через год после колледжа, до этого год в стационаре. Ну что сказать- это небо и земля. Первое время мне казалось, что я не работаю,а просто так между делом подрабатываю. Вот честное слово.)) С 8-12 прием, потом на участок, максимум 8 вызовов, а обычно 3-5. Ну и в 2-3 часа я свободна как ветер. И это при том что мой участок состоял наполовину из частного сектора, то есть ходьбы больше. Бывало и другие участки приходилось обслуживать, как правило соседний,когда м/с была в отпуске или на больничном. И все равно 8-ми часовой день ну никак не получался у меня не получался. Если вторая смена- с утра на вызовы, потом приём до 19ч.
А уж в детской поликлинике вообще непонятно чем медсестры заняты? На вызовы они не ходят, инъекции никому не делают, патронаж новорожденного проведут дай Бо один раз и всё. Бумажная работа в основном.

Я работала лет 15 назад. Но во взрослой поликлинике, пришла туда через год после колледжа, до этого год в стационаре. Ну что сказать- это небо и земля. Первое время мне казалось, что я не работаю,а просто так между делом подрабатываю. Вот честное слово.)) С 8-12 прием, потом на участок, максимум 8 вызовов, а обычно 3-5. Ну и в 2-3 часа я свободна как ветер. И это при том что мой участок состоял наполовину из частного сектора, то есть ходьбы больше. Бывало и другие участки приходилось обслуживать, как правило соседний,когда м/с была в отпуске или на больничном. И все равно 8-ми часовой день ну никак не получался у меня не получался. Если вторая смена- с утра на вызовы, потом приём до 19ч.
А уж в детской поликлинике вообще непонятно чем медсестры заняты? На вызовы они не ходят, инъекции никому не делают, патронаж новорожденного проведут дай Бо один раз и всё. Бумажная работа в основном.

Тогда как объяснить колоссальную разницу с постом 1?

А уж в детской поликлинике вообще непонятно чем медсестры заняты? На вызовы они не ходят, инъекции никому не делают, патронаж новорожденного проведут дай Бо один раз и всё. Бумажная работа в основном.

Вы бредите?? Патронажи, диспансеризация, перепись населения, назначения- инъекции и забор мазков, а когда я работала (тоже 15 лет назад), мы на прививки вызывали не по телефону, а лично. И патронажи, между прочим были- к детям до 3х мес 1 раз в неделю, дальше реже, но детей-то много! Еще занимались подростками, готовили обследования мальчиков для военкомата, а это тот еще головняк, попробуй добейся от них хоть одного врача пройти! И еще обязательны были патронажи к больным детям до года, т.е. помимо врача медсестра должна была приходить и интересоваться самочувствием. Работы было выше крыши. Правильно написали в первом посте- полный рабочий день, а то и больше. Мне аж обидно стало за участковых, как вы их приложили, что вообще ничем не заняты.(

А уж в детской поликлинике вообще непонятно чем медсестры заняты? На вызовы они не ходят, инъекции никому не делают, патронаж новорожденного проведут дай Бо один раз и всё. Бумажная работа в основном.
Вы бредите?? Патронажи, диспансеризация, перепись населения, назначения- инъекции и забор мазков, а когда я работала (тоже 15 лет назад), мы на прививки вызывали не по телефону, а лично. И патронажи, между прочим были- к детям до 3х мес 1 раз в неделю, дальше реже, но детей-то много! Еще занимались подростками, готовили обследования мальчиков для военкомата, а это тот еще головняк, попробуй добейся от них хоть одного врача пройти! И еще обязательны были патронажи к больным детям до года, т.е. помимо врача медсестра должна была приходить и интересоваться самочувствием. Работы было выше крыши. Правильно написали в первом посте- полный рабочий день, а то и больше. Мне аж обидно стало за участковых, как вы их приложили, что вообще ничем не заняты.(

Вообще-то я писала о себе. Вот лично мне эта работа казалась пустяком, про других не знаю. Это я моложе была, а со мной тогда ещё работали много молодых мамочек, ведь не просто так, а именно из-за такого графика и уймы свободного времени.
А про детских м/с, нет, я не брежу)) Потому что наша м/с участковая к нам пришла всего один раз, после выписки из роддома. На этом всё..На прививки нас никто лично не вызывал, никаких патронажей больше и в помине не было, самочувствием во время болезни тоже никто не интересовался. И у всех всё то же самое. Поэтому, чем там они занимаются весь день, непонятно. Я нашу участковую мед.сестру вижу только на приёме у врача.

Тогда как объяснить колоссальную разницу с постом 1?

Все люди разные. Были и нытики, которым всегда всё плохо и тяжело. То есть посидеть с врачом 4 часа для них это уже был “адский труд” и “аврал”. После стационара мне всё это было очень смешно слышать))

А уж в детской поликлинике вообще непонятно чем медсестры заняты? На вызовы они не ходят, инъекции никому не делают, патронаж новорожденного проведут дай Бо один раз и всё. Бумажная работа в основном.

Вы бредите?? Патронажи, диспансеризация, перепись населения, назначения- инъекции и забор мазков, а когда я работала (тоже 15 лет назад), мы на прививки вызывали не по телефону, а лично. И патронажи, между прочим были- к детям до 3х мес 1 раз в неделю, дальше реже, но детей-то много! Еще занимались подростками, готовили обследования мальчиков для военкомата, а это тот еще головняк, попробуй добейся от них хоть одного врача пройти! И еще обязательны были патронажи к больным детям до года, т.е. помимо врача медсестра должна была приходить и интересоваться самочувствием. Работы было выше крыши. Правильно написали в первом посте- полный рабочий день, а то и больше. Мне аж обидно стало за участковых, как вы их приложили, что вообще ничем не заняты.(
Вообще-то я писала о себе. Вот лично мне эта работа казалась пустяком, про других не знаю. Это я моложе была, а со мной тогда ещё работали много молодых мамочек, ведь не просто так, а именно из-за такого графика и уймы свободного времени.
А про детских м/с, нет, я не брежу)) Потому что наша м/с участковая к нам пришла всего один раз, после выписки из роддома. На этом всё..На прививки нас никто лично не вызывал, никаких патронажей больше и в помине не было, самочувствием во время болезни тоже никто не интересовался. И у всех всё то же самое. Поэтому, чем там они занимаются весь день, непонятно. Я нашу участковую мед.сестру вижу только на приёме у врача.

Аналогично. У нас тоже один раз после выписки из роддома пришла, взять деньги на медкарту – 50 рублей по-моему. Всё. Никакого патронажа больше не было.

Может ли мед сестра работать в детской поликлинике?

Исповедь молодой участковой медсестры

«Когда меня спрашивают, почему я пошла учиться на медсестру, ответить затрудняюсь. Ну, не знаю, и все тут. Вообще-то, всегда милиционером мечтала стать», – начала свой рассказ медсестра Укольчикова.

Уже через три дня после окончания медучилища, Татьяна Укольчикова устроилась на работу в одну из костромских детских поликлиник. «Поначалу я работала с одним из «узких» врачей-специалистов. Работать нравилось до тех пор, пока не получила первую зарплату. На всю жизнь запомнила ее размер – 1444 рубля. И монолог заведующей, которая просила не расстраиваться из-за зарплаты, обещая, что потом будет лучше. А мне хотелось плакать. Не раз слышала, что зарплаты у медсестер маленькие, но не думала, что до такой степени. Неудивительно, что многие медработники, получив деньги, сразу увольнялись. Я решила немного подождать лучших времен, о которых говорила моя заведующая».

В первый же день после получения «большой» зарплаты, Таня стала искать подработку, чтобы хоть как-то держаться на плаву. Она тогда снимала комнату в общежитии за 3000 рублей, плюс проезд до работы и обратно, в общем, расходов много, а доход нищенский. «Вторую работу я нашла быстро. Устроилась работать мойщицей посуды в кинотеатр. Правда, отработала всего неделю, потому что лучшие времена, обещанные заведующей, все-таки наступили: меня перевели в участковые медсестры, а у них зарплата была гораздо выше, чем у простой медсестры».

Больная и голодная

«С тех пор, как пришла работать в детскую поликлинику, – рассказывает медсестра Татьяна Укольчикова, – я стала напоминать себе ребенка, который начал ходить в детский сад. Я столько за всю жизнь не болела! Насморк стал для меня привычным явлением. Участковая врач, с которой работала в паре, сказала, что все поначалу болеют, но это временно и ничего с этим не поделаешь: организм адаптируется».

Читать еще:  Куда обратиться, если отказывают вернуть деньги за некачественный товар?

«Кроме того, что я постоянно болела, а «больничек», естественно, не брала, мне вечно хотелось есть. У нас не было как такового обеда: успела – поела, не успела – ходи голодная. Бывает, сидишь на приеме, а желудок то и дело подает сигналы о том, что надо бы уже подкрепиться. Конечно, со временем я стала стараться находить минутку, чтобы переступить: не хватало еще и желудок испортить».

«Участковый» лабиринт

«В обязанности участковой медсестры входило: сидеть на приеме с участковым педиатром, ходить на патронажи к неорганизованным детям, ну и море всякой писанины. Участок, который за мной закрепили, находился далеко от детской поликлиники, а это дополнительные расходы на проезд, которые не компенсировались. Так что пришлось мне приобрести липовый студенческий билет, по которому знакомая покупала для меня льготный проездной».

Участок медсестры Татьяны Укольчиковой был очень большим по площади. «Но не это меня пугало. Я плохо знала Кострому и названия многих улиц, по которым мне изо дня в день предстояло ходить, слышала впервые. Первое время постоянно теряла дорогу на своем участке, который напоминал мне лабиринт, спрашивала у прохожих, как найти такую-то улицу или пройти к такому-то дому. Причем зачастую было так, что сегодня я была в нужном доме, а на следующий день уже не помнила, где он находится. И снова приставала к прохожим. Как-то вышла из одного дома, на улице темно и холодно, людей как назло нет, а я не знаю, в какую сторону идти, чтобы выйти на остановку и уехать домой. С горем пополам из лабиринта все-таки выбралась. Сама»!

Страшней собаки зверя нет

На участке, за которым закрепили медсестру Татьяну Укольчикову, многоэтажных домов было очень мало. В основном частный сектор. А неотъемлемая часть большинства частных домов – злая собака. «Это в моей работе пугало меня больше всего. После выписки из роддома на патронаж к новорожденному ребенку, к счастью, сначала идет участковый врач-педиатр, а потом уже медсестра. Я всегда просила врача взять у родителей ребенка номер мобильного телефона, особенно у тех, у которых есть собака. Подойдя к их дому, я звонила им и просила убрать животное. Но мобильники, к сожалению, были не у всех. Приходилось стучать в окно, а порой подолгу ходить у дома, обдумывая, как же попасть внутрь. Нередко я уходила ни с чем. Однажды пришла на патронаж в семью, кстати, не в частный, дом, в которой живет большущая собака. Как обычно позвонила маме ребенка, попросив освободить мне путь. Та взяла собаку за ошейник и держала, пока я осматривала ребенка, но не удержала. Собака вырвалась и бросилась на меня. Я громко закричала, так что даже ребенок испугался и заплакал. С тех пор, придя первый раз на патронаж и увидев четвероного друга, который якобы не кусается, всегда говорила: делайте так, чтобы я не видела вашу собаку, или забудьте, как я выгляжу! Собаки пациентов меня тьфу-тьфу-тьфу ни разу не кусали, но, если бы такое случилось, сразу бы уволилась. Кусали только дети пока», – смеется Татьяна.

Моя твоя не понимать

«Мне трудно работать с людьми других национальностей, – честно признается участковая медсестра Татьяна Укольчикова. – Но, к сожалению, нерусских семей на моем участке довольно много – одна четвертая часть примерно. С ними сложно работать, поскольку почти все они плохо знают русский язык, и мы друг друга с трудом понимаем или вообще не понимаем. Написать с первого раза правильно их фамилии, а особенно имена или отчества, по-моему, вообще не реально. А они еще и обижаются потом. Просишь документы показать, чтобы из них правильно переписать ФИО ребенка и родителей, ни за что не покажут. А еще не русские часто живут несколькими семьями. Придешь к ним и не можешь понять, где дети «Петровых», а где «Сидоровых». Пытаешься разобраться. Помню, один отец выстроил всех детей, которые были в доме, в шеренгу, тыкал в каждого пальцем и говорил: «Это «Петров», это «Сидоров».

«К цыганам я особенно боялась ходить. Казалось, что могут обокрасть. Правда, ни разу подобных инцидентов не было. Но на всякий случай никогда не брала с собой на работу много денег, не надевала золотые украшения», – рассказывает медсестра Укольчикова.

Очень страшное «кино»

«Еще одна особенность моего участка – неблагополучные семьи. Никогда бы не подумала, что их в Костроме так много. То, в каких условиях живут дети в неблагополучный семьях, вызывает у меня шок. Например, одна такая семья жила в бане. Ребенок вместо кроватки спал в коляске, всегда был неухоженный. А однажды, побывав в неблагополучной семье, я потеряла сон. Женщина, лет 40 ей примерно, родила ребенка со страшным диагнозом – ДЦП. Сразу отказалась от него, но прошло какое-то время, и вдруг в поликлинику сообщают, что она забрала малыша из детского дома. Понятно, что сделано это было из-за денег. Поначалу нерадивая мать старалась ухаживать за больным чадом, но это ей, видимо, быстро надоело. В общем, этот ребенок не жил, а мучился, валяясь в грязной кроватке, по которой ползали тараканы. Я думаю, и кормили-то его редко. Так вот, схожу на патронаж в эту семью, потом несколько ночей не сплю: перед глазами этот страшный мучающийся малыш… Как будто фильм ужасов посмотрела, с той лишь разницей, что в кино сюжет вымышленный, а тут все реально. В результате ребенок умер»…

Белый цвет – дороги нет

Медработники практически никогда не снимают обувь, приходя в «гости» к пациентам. Многие костромичи стараются войти в их положение и запасаются бахилами. Обувь не снимает и участковая медсестра Татьяна Укольчикова. «Заметила такую особенность: о том, чтобы я не наследила, почему-то особенно сильно беспокоились те пациенты, у которых я свою обувь в квартире боялась испачкать. В одной «чистоплотной» семье мне всегда давали одни и те же бахилы. В конце концов, они порвались, но мне продолжали их давать. А как-то пришла в семью, мне открывают дверь, я собираюсь шагнуть через порог и вдруг замечаю шикарный белоснежный ковер… Мать ребенка чуть ли не втаскивает меня в квартиру, со словами: «Проходите, проходите», но мне совесть не позволила встать грязными сапогами на эту белую вещь и я разулась».

В чужом глазу…

Нередко пациенты недовольны своим участковым педиатром или медсестрой. «А сами-то как себя ведут. Придешь на патронаж, тебе дверь открывают в трусах и с недовольным лицом, на котором написано: «Припёрлась как обычно не вовремя!» К сожалению, медики не могут подстроиться под пациентов и приходить к ним, например, когда ребенок не спит. Донести какую-либо информацию до родителей зачастую невозможно. На первом патронаже я рассказываю родителям, в том числе, про режим работы участкового врача и поликлиники, но заметила, что делаю это зря. Редкая мама это запоминает. Попробовала раздавать визитки, которые сама сделала, но мало кто оценил мой труд. Многие эти визитки сразу же потеряли. На моем участке более 800 детей, но лишь у одного ребенка были родители, которые все и всегда запоминали с первого раза, не переспрашивая одно и то же по сто раз, и все делали правильно и вовремя».

«Почти у всех родителей с моего участка, есть мой номер мобильного телефона. Сама я им его не давала, но приходилось звонить им, а они, естественно, номерок медсестры сохраняли. Позвонить могли в любое время дня и ночи. Или позвонят: не поздороваются, не представятся, а сразу выдают, зачем звонили. Однажды звонок, отвечаю, из трубки женский голос: «У нас тут сыпь!» А у кого « у нас» сама догадывайся».

«А уж как любят родители амбулаторную карту своего ребенка. Некоторые даже хранят ее дома, хотя это документ поликлиники и не должен без необходимости находиться на руках. В поликлиниках часто бывают проверки, и если карт на месте нет, нам за это попадает».

Обязанности медсестры детской поликлиники

Профилактическая работа участковой медицинской сестры включает следующее.

  • 1. Проведение двух дородовых патронажей каждой беременной женщины (первый в наиболее ранние сроки беременности).
  • 2. Оказание совместно с участковым врачом и юристом активного влияния на оздоровление окружающей беременных микросреды.
  • 3. Активное выявление нарушений самочувствия беременных и своевременное оповещение об этом участкового педиатра и акушера-гинеколога женской консультации.
  • 4. Проведение третьего дородового патронажа по медицинским показаниям, к которым относятся: а) тяжелые формы соматической патологии; б) отягощенный акушерский анамнез;
  • в) тяжелое течение данной беременности; г) неудовлетворительные материально-бытовые условия; д) отсутствие подтверждения из родильного дома о рождении ребенка в предполагаемые сроки и др.
  • 5. Привлечение беременных к посещению школы молодой матери в женской консультации, детской поликлиники и кабинета по воспитанию здорового ребенка, а также участкового педиатра в дни профилактических приемов.
  • 6. Проведение работы с картотекой беременных, среди которых необходимо выделить группу специального учета: беременные с отягощенным акушерским анамнезом, больные, одинокие и проживающие в неблагоприятных материально-бытовых условиях. Советы по режиму и питанию беременных во время дородовых патронажей необходимо давать с учетом этих особенностей.
  • 7. Проведение патронажа новорожденного ребенка в первые сутки после выписки из родильного дома (осуществляется совместно с врачом-педиатром).
  • 8. Дальнейшее наблюдение за ребенком в период новорожденности должно проводиться только в домашних условиях 1 раз в 7 дней, по показаниям чаще.
  • 9. Проведение патронажей неорганизованных детей на дому следует выполнять в указанные сроки: детям в возрасте от 1 до 5 мес. — 2 раза в месяц, от 5 мес. до 1 года– 1 раз в месяц, от 1 года до 2 лет– 1 раз в 3 мес., от 2 до 3 лет — 1 раз в 6 мес., от 3 до 7 лет — 1 раз в год.

При проведении профилактических патронажей необходимо хорошо изучить материально-бытовые, культурно-гигиенические условия жизни семьи, ее психологический климат.

Необходимо внедрять в быт каждого ребенка режим, закаливание, гимнастику, а также осуществлять контроль за питанием, рекомендованным ребенку врачом, и самостоятельно производить подсчет ингредиентов и калорийности пищи детей, находящихся на раннем смешанном и искусственном вскармливании.

  • 10. Направление всех детей 1-го года жизни для осмотра врачами специалистами , на лабораторное и функциональное исследования .
  • 11. Осуществление контроля за выполнением назначений врача
  • 12. При проведении диспансеризации обеспечение углубленного осмотра необходимыми специалистами неорганизованных детей в возрасте от 1 года до 7 лет, проживающих на участке.
  • 13. При отсутствии центральной прививочной картотеки — ежемесячное планирование профилактических прививок. Участковая медицинская сестра должна также вызывать в поликлинику детей для проведения прививок.
  • 1. Работа с картотекой детей, состоящих на диспансерном учете (учетная форма № 30) у участкового педиатра и специалистов детской поликлиники.
  • 2. Вызов диспансерной группы детей на прием к врачу согласно плану диспансеризации.
  • 3. Контроль за четкостью выполнения лечебных и оздоровительных мероприятий, назначенных врачом детям с хроническими заболеваниями.
  • 4. Выполнение лечебных процедур, назначенных врачом больным с острыми заболеваниями, на дому.
  • 5. Контроль за состоянием здоровья соматических и инфекционных больных, получающих лечение в домашних условиях.

Для того чтобы качественно осуществлять лечение больных детей на дому, медицинская сестра должна владеть техникой всех необходимых медицинских процедур.

Читать еще:  Нужно ли бухгалтеру дважды оплачивать данный штраф?

Работа с общественностью. Правильно организованная и целенаправленная санитарно-просветительная работа с населением значительно увеличивает эффективность профилактики заболеваний у детей и их лечения.

При проведении санитарно-гигиенического воспитания населения и работе с общественностью медицинская сестра должна выполнять следующее:

  • 1. Проводить беседы на участке: а) во время патронажей здоровых детей; б) при посещении больных детей; в) при работе в инфекционных очагах.
  • 2. Принимать участие в выпуске санитарных листков.
  • 3. Организовывать уголки или комнаты здоровья при ЖЕКах и руководить их работой.
  • 4. Проводить работу по подготовке санитарного актива на участке.
  • 5. С помощью общественности медицинская сестра может осуществить следующие мероприятия:
    • а) организовать работу прогулочных групп на участке; б) проводить рейды чистоты; в) проводить перепись детского населения на участке 2 раза в год; г) осуществлять подготовку населения в кружках по уходу за больным ребенком; д) совместно с врачом проводить встречи с населением 1 раз в год.

Уход при Отеке Квинке

Доврачебная помощь заключается в выполнении таких действий: Вызываем быстрее неотложную помощь; Пытаемся исключить влияние аллергена. Тогда необходимо отметить тип продуктов или лекарственное средство, которые вызвали возникновение аллергической реакции; Попытаться успокоить страдающего, снизив эмоциональный груз; В комнату должно быть гарантировано поступление свежего воздуха; На пораженный район нужно наложить холодный компресс. Могущий снизить интенсивность зуда и отечности; Необходимо закапать в нос сосудосуживающие капли, которыми является нафтизин. Относительно первой докторской помощи, то начинается она с ввода пациенту антигистаминных средств, снимающих отечность. Это может быть димедрол или супрастин. Когда отечность быстро распространяется, а у человека заметно ухудшение дыхания, ему вводятся глюкокортикоидные гормоны. Пострадавшего необходимо доставить в больницу, где ему будет оказана помощь в специальном отделении. Перенесшему отечность Квинке человеку прописывается гипоаллергенная диета. Тогда из рациона исключают рыбу, молоко, яйца, шоколад, томаты, цитрусовые, пшеницу, орехи. В случае наследственной формы отечности Квинке главная терапия включает лекарственные средства, усиливающие производство недостающего ингибитора С1 в организме. Эти средства могут быть назначены лишь медицинским специалистом. В случае идиопатической отечности Квинке, имеющей известную причину появления, назначается продолжительное использование противоаллергических лечебных препаратов.

Уход при крапивнице

Прежде всего необходимо найти и устранить причину, вызвавшую крапивницу. в острых случаях надо принять солевое слабительное (магнезию, 1 столовую ложку растворяют в 1/4 стакана воды, запивают 1–2 стаканами воды), сделать очистительную клизму. после солевого слабительного эффект наступает через 4–6 часов. принимают ревень по 1 таблетке 2 раза в день перед едой. слабительный эффект после приема ревеня наступает через 8–10 часов. можно заварить слабительный чай: смешать 3 части коры крушины, 2 части листьев крапивы, 1 часть травы тысячелистника; 1 столовую ложку смеси заварить стаканом воды, настаивать 20 минут, процедить и выпить на ночь 1/2–1 стакан. рекомендуются прием внутрь 10%-го раствора хлористого кальция по 1 столовой ложке 3 раза в день после еды, антигистаминных препаратов (зиртек, кларитин по 1 таблетке в день), обтирания кожи противозудными спиртовыми растворами ментола, димедрола, салициловой кислоты, наружно глюкокортикоиды. при отеке квинке необходимо немедленно вызвать врача, до его приезда рекомендуются горячие ножные ванны и мочегонные (фуросемид и др.) , ингалляции. необходима инъекция 1 мл 0,1%-го раствора андренамина, в дальнейшем антигистаминные и кортикостероидные препараты. дальнейшее лечение по назначению врача.

Ухода за ребенком нет. Ты должна связать обязанности м/сестер с уходом, Лечение описывать не надо. В уходе напиши профилактические мероприятия: диета, что ограничено, рекомендовано грудное вскармливание.Почему ничего не пишешь о других аллергических заболеваниях: дерматит, аллергический бронхит, бр. астма и т.д.

Особенности работы участковой медсестры детской поликлиники

Участковая медицинская сестра детской поликлиники является основным помощником участкового педиатра, направляющим работу целого лечебного и оздоровительного комплекса курируемых на участке детей.. Участковая медицинская сестра должна быть надежным, квалифицированным медицинским работником и помогать врачу решать главные задачи участковой службы — растить здоровых детей на своем участке.

В работе участковой медицинской сестры выделяют несколько крупных разделов: профилактическую работу, лечебную работу, санитарно-просветительную работу и работу с общественностью.

Профилактическая работа направлена на предупреждение возможных заболеваний, повреждений, а также своевременное выявление врожденных и приобретенных патологических состояний. Борьба за здорового ребенка включает и борьбу за здоровую мать, поэтому в объем работы медицинской сестры входит работа с беременными, особенно первородящими. Основной формой профилактической работы является патронаж. Лечебная работа заключается в непосредственном выполнении назначений участкового врача, а также в вызове на прием к врачу детей диспансерной группы в соответствии с картотекой, основанной на ведении учетной формы № 30. Медицинская сестра вместе с участковым педиатром ведет ежедневный поликлинический прием и выполняет назначения врача. Она должна быть хорошо знакома с историей развития ребенка, статистическим талоном (учетная форма № 256). У нее должен быть список детей участка от 0 до 18 лет.

Проведение патронажа детей раннего возраста осуществляют врач и медицинская сестра в первые три дня после выписки матери с новорожденным из родильного дома. Если в семье родился первенец, то патронаж рекомендуется начать в первый день после выписки. В дальнейшем участковая сестра посещает ребенка еженедельно до месяца и ежемесячно до года.

При патронаже участковая сестра обрабатывает новорожденному пупочную ранку, выполняет назначения врача, дает матери советы по уходу и вскармливанию. В семье молодых родителей медицинская сестра обучает мать проведению гигиенических ванн, обработке кожи и слизистых, пеленанию.

Первое посещение поликлиники со здоровым ребенком обычно бывает в возрасте 1 мес.

На первом году жизни ребенка медсестра посещает его ежемесячно, на втором – раз в квартал. На третьем году жизни детей, не находящихся в дошкольных учреждениях, медицинская сестра посещает один раз в полгода.

Патронажи детей разного возраста отличаются целями. Поэтому они и называются целевыми. Разработаны схемы как самого патронажа, так и направленных рекомендаций родителям. Медицинская сестра отмечает проведение патронажа в специальном патронажном листе истории развития ребенка. Ее записи периодически просматривают и визируют старшая медицинская сестра и участковый врач.

Обычно участковый врач назначает целевые приемы, когда на определенный день и час приглашаются дети одного возраста, например дети первых 3 мес. В таких случаях можно провести интересную беседу по уходу и вскармливанию детей и проиллюстрировать это живыми примерами. График профилактических приемов строится таким образом, чтобы в течение недели мать с ребенком могла посетить врача в те часы, когда ей удобно, т.е. приемы должны быть утром, днем и вечером.

Перед каждым приемом медицинская сестра готовит чистые шпатели, посуду для использованных шпателей, рецептурные бланки для различных направлений и справок, мыло и полотенце. Истории развития детей первого года жизни находятся в кабинете, это избавляет мать от лишнего посещения регистратуры.

На приеме медицинская сестра взвешивает и измеряет ребенка, обучает родителей новым элементам массажа и гимнастики, проводит беседу по правильному подбору игрушек и мебели, дает советы по приготовлению соков, смесей, различных блюд детского питания. Медицинская сестра выписывает рецепты в молочную кухню и совместно с врачом оформляет документы на бесплатное детское питание, выписывает направление на различные исследования и подготавливает выписки из историй развития для направления ребенка в детские дошкольные учреждения.

Старшая медицинская сестра детской поликлиники, получив сведения о выписке младенца из роддома, в тот же день заносит данные в журнал регистрации новорожденных; она заполняет историю развития новорожденного, вклеивает в нее вкладыши дородового патронажа, передает историю развития в регистратуру или непосредственно участковой медицинской сестре.

Первый патронаж к новорожденному медицинская сестра осуществляет в первый-второй день после выписки его из родильного дома. Патронаж, как правило, осуществляется вместе с участковым врачом-педиатром. Обращают внимание на гигиенические условия содержания ребенка, чистоту в комнате, правильную расстановку мебели и правильное определение места для кроватки новорожденного в комнате. Медицинская сестра следит за тем, как родители пеленают ребенка, кормят его, обрабатывают глаза и складки кожи, есть ли для этого все необходимое. Медицинская сестра должна участвовать в первом купании младенца — наиболее сложной процедуре для молодой матери в первые дни пребывания ребенка дома. Необходимо проверить, правильно ли родители производят контрольное взвешивание ребенка в домашних условиях. Особое внимание обращают на состояние пупочной области, обработку пуповинного остатка.

В течение первого месяца патронаж проводят один раз в неделю, если нет специальной нужды для более частых посещений. В возрасте 1 мес. и далее ежемесячно до 1 года ребенка осматривают в детской поликлинике, где проводят контрольное питание и взвешивание, общий осмотр; выявляют видимые и легко обнаруживаемые неправильности развития, например паховую грыжу, сосудистые опухоли (ангиомы), деформации скелета и т.п.

Между посещениями поликлиники медицинская сестра продолжает с профилактической целью посещать детей на дому: в первые полгода — 2 раза в месяц, во вторую половину первого года — 1 раз в месяц, в возрасте от 1 до 2 лет — 4 раза в год, от 2 до 3 лет — 2 раза в год, от 4 до 7 лет — 1 раз в год.

У медицинской сестры должна быть специальная сетка работы на участке, где отражена вся профилактическая работа с каждым ребенком. В обязанности медицинской сестры входит контроль за выполнением назначений врача по профилактике рахита, профилактических прививок. Она направляет всех детей первого года жизни для осмотра к специалистам — окулисту, невропатологу, хирургу и др., а также следит за проведением анализов крови, мочи и др.

Наиболее важным в жизни ребенка является патронаж ребенка первого года жизни. Он выполняется по следующей схеме:

I. Патронаж ребенка первых 2 мес. жизни:

  • 1) оценить состояние ребенка (сон, стул, состояние кожи, пупочной ранки, глаз, ушей), его поведение (держит ли голову, как следит за движущимися предметами, улыбается ли);.
  • 2) проконтролировать санитарное состояние квартиры и соблюдение режима дня и кормления (проветривание, прогулки на свежем воздухе и др.);
  • 3) помочь матери организовать правильное вскармливание, отдавая преимущество грудному, проводить мероприятия по борьбе с гипогалактией;
  • 4) обучить мать организации бодрствования ребенка с выкладыванием его на живот и проведением массажа;
  • 5) помочь в организации ежедневной гигиенической ванны с элементами закаливания;
  • 6) рекомендовать введение витамина D по схеме, назначенной врачом;
  • 7) пригласить в поликлинику для антропометрии и осмотра врачом.

Патронаж ребенка 3–4 мес. жизни:

  • 1) оценить самочувствие ребенка и его состояние, приобретенные умения и навыки (держит ли голову, улыбается ли, дает ли комплекс оживления, захватывает ли игрушки, узнает ли близких и т.д.);
  • 2) проконтролировать наличие или отсутствие симптомов рахита у ребенка, достаточен ли подкожно-жировой слой, нет ли жалоб на состояние здоровья ребенка и его поведение;
  • 3) продолжать обучение матери массажу и гимнастике с элементами закаливания;
  • 4) дать советы по вскармливанию, если это требуется по докорму;
  • 5) пригласить в поликлинику для профилактических прививок.

Патронаж ребенка 5–8 мес. жизни:

  • 1) оценить самочувствие и состояние ребенка за время, прошедшее от предыдущего патронажа, как развиваются у ребенка двигательные умения, навыки (как сидит, стоит, ползает, ходит ли с поддержкой, речь);
  • 2) выяснить, достаточно ли у ребенка игрушек, имеется ли манеж, как организованы прогулки. Дать соответствующие советы;

3) рекомендовать блюда прикорма и соответствующий возрасту режим дня и кормления;

  • 4) продолжать обучение матери более сложным элементам массажа и гимнастики;
  • 5) дать советы по развитию речи ребенка (чтение детских книжек, звукоподражание), по организации формирования условных рефлексов на мочеиспускание и дефекацию;
  • 6) пригласить в поликлинику на прием к специалистам и участковому врачу.

Патронаж ребенка 10–12 мес. жизни:

  • 1) оценить самочувствие и состояние ребенка за время, прошедшее от предыдущих патронажей (стоит, ходит самостоятельно или с поддержкой, просится ли на горшок, какие говорит слова);
  • 2) определить вид вскармливания (отлучен ли от груди или сохранено грудное вскармливание);
  • 3) оценить режим питания и режим дня ребенка, сделать необходимую коррекцию;
  • 4) рекомендовать введение мясного прикорма, рассказать о правилах отлучения от груди;
  • 5) дать советы по предупреждению детского травматизма (убрать в недоступные для ребенка места мелкие и острые предметы, химические вещества и лекарственные средства);
  • 6) продолжить обучение матери элементам гимнастики и закаливающих процедур;
  • 7) пригласить в поликлинику на прием к участковому врачу.
Читать еще:  Правомерно ли задолженность перед банком требует другой банк?

Работа медицинской сестры на приеме в детской поликлинике заключается во всесторонней помощи участковому врачу, дальнейшем сотрудничестве с медсестрой кабинета КЗР. На прием в поликлинику приглашают здоровых детей, не посещающих детские дошкольные учреждения, так называемых «неорганизованных» детей, для осуществления наблюдения за их физическим и нервно-психическим развитием. Прием таких детей проводится в кабинете здорового ребенка. Кабинет должен быть оснащен письменным столом, умывальником, пеленальным столом, медицинской кушеткой, весами для взвешивания, как грудных детей, так и детей более старшего возраста, ростомером, сантиметровой лентой. Кроме того, в таком кабинете желательно иметь витрины-выставки, где наглядно иллюстрированы основные вопросы детского питания, детской одежды, детских игрушек.

Может ли мед сестра работать в детской поликлинике?

Исповедь молодой участковой медсестры

«Когда меня спрашивают, почему я пошла учиться на медсестру, ответить затрудняюсь. Ну, не знаю, и все тут. Вообще-то, всегда милиционером мечтала стать», – начала свой рассказ медсестра Укольчикова.

Уже через три дня после окончания медучилища, Татьяна Укольчикова устроилась на работу в одну из костромских детских поликлиник. «Поначалу я работала с одним из «узких» врачей-специалистов. Работать нравилось до тех пор, пока не получила первую зарплату. На всю жизнь запомнила ее размер – 1444 рубля. И монолог заведующей, которая просила не расстраиваться из-за зарплаты, обещая, что потом будет лучше. А мне хотелось плакать. Не раз слышала, что зарплаты у медсестер маленькие, но не думала, что до такой степени. Неудивительно, что многие медработники, получив деньги, сразу увольнялись. Я решила немного подождать лучших времен, о которых говорила моя заведующая».

В первый же день после получения «большой» зарплаты, Таня стала искать подработку, чтобы хоть как-то держаться на плаву. Она тогда снимала комнату в общежитии за 3000 рублей, плюс проезд до работы и обратно, в общем, расходов много, а доход нищенский. «Вторую работу я нашла быстро. Устроилась работать мойщицей посуды в кинотеатр. Правда, отработала всего неделю, потому что лучшие времена, обещанные заведующей, все-таки наступили: меня перевели в участковые медсестры, а у них зарплата была гораздо выше, чем у простой медсестры».

Больная и голодная

«С тех пор, как пришла работать в детскую поликлинику, – рассказывает медсестра Татьяна Укольчикова, – я стала напоминать себе ребенка, который начал ходить в детский сад. Я столько за всю жизнь не болела! Насморк стал для меня привычным явлением. Участковая врач, с которой работала в паре, сказала, что все поначалу болеют, но это временно и ничего с этим не поделаешь: организм адаптируется».

«Кроме того, что я постоянно болела, а «больничек», естественно, не брала, мне вечно хотелось есть. У нас не было как такового обеда: успела – поела, не успела – ходи голодная. Бывает, сидишь на приеме, а желудок то и дело подает сигналы о том, что надо бы уже подкрепиться. Конечно, со временем я стала стараться находить минутку, чтобы переступить: не хватало еще и желудок испортить».

«Участковый» лабиринт

«В обязанности участковой медсестры входило: сидеть на приеме с участковым педиатром, ходить на патронажи к неорганизованным детям, ну и море всякой писанины. Участок, который за мной закрепили, находился далеко от детской поликлиники, а это дополнительные расходы на проезд, которые не компенсировались. Так что пришлось мне приобрести липовый студенческий билет, по которому знакомая покупала для меня льготный проездной».

Участок медсестры Татьяны Укольчиковой был очень большим по площади. «Но не это меня пугало. Я плохо знала Кострому и названия многих улиц, по которым мне изо дня в день предстояло ходить, слышала впервые. Первое время постоянно теряла дорогу на своем участке, который напоминал мне лабиринт, спрашивала у прохожих, как найти такую-то улицу или пройти к такому-то дому. Причем зачастую было так, что сегодня я была в нужном доме, а на следующий день уже не помнила, где он находится. И снова приставала к прохожим. Как-то вышла из одного дома, на улице темно и холодно, людей как назло нет, а я не знаю, в какую сторону идти, чтобы выйти на остановку и уехать домой. С горем пополам из лабиринта все-таки выбралась. Сама»!

Страшней собаки зверя нет

На участке, за которым закрепили медсестру Татьяну Укольчикову, многоэтажных домов было очень мало. В основном частный сектор. А неотъемлемая часть большинства частных домов – злая собака. «Это в моей работе пугало меня больше всего. После выписки из роддома на патронаж к новорожденному ребенку, к счастью, сначала идет участковый врач-педиатр, а потом уже медсестра. Я всегда просила врача взять у родителей ребенка номер мобильного телефона, особенно у тех, у которых есть собака. Подойдя к их дому, я звонила им и просила убрать животное. Но мобильники, к сожалению, были не у всех. Приходилось стучать в окно, а порой подолгу ходить у дома, обдумывая, как же попасть внутрь. Нередко я уходила ни с чем. Однажды пришла на патронаж в семью, кстати, не в частный, дом, в которой живет большущая собака. Как обычно позвонила маме ребенка, попросив освободить мне путь. Та взяла собаку за ошейник и держала, пока я осматривала ребенка, но не удержала. Собака вырвалась и бросилась на меня. Я громко закричала, так что даже ребенок испугался и заплакал. С тех пор, придя первый раз на патронаж и увидев четвероного друга, который якобы не кусается, всегда говорила: делайте так, чтобы я не видела вашу собаку, или забудьте, как я выгляжу! Собаки пациентов меня тьфу-тьфу-тьфу ни разу не кусали, но, если бы такое случилось, сразу бы уволилась. Кусали только дети пока», – смеется Татьяна.

Моя твоя не понимать

«Мне трудно работать с людьми других национальностей, – честно признается участковая медсестра Татьяна Укольчикова. – Но, к сожалению, нерусских семей на моем участке довольно много – одна четвертая часть примерно. С ними сложно работать, поскольку почти все они плохо знают русский язык, и мы друг друга с трудом понимаем или вообще не понимаем. Написать с первого раза правильно их фамилии, а особенно имена или отчества, по-моему, вообще не реально. А они еще и обижаются потом. Просишь документы показать, чтобы из них правильно переписать ФИО ребенка и родителей, ни за что не покажут. А еще не русские часто живут несколькими семьями. Придешь к ним и не можешь понять, где дети «Петровых», а где «Сидоровых». Пытаешься разобраться. Помню, один отец выстроил всех детей, которые были в доме, в шеренгу, тыкал в каждого пальцем и говорил: «Это «Петров», это «Сидоров».

«К цыганам я особенно боялась ходить. Казалось, что могут обокрасть. Правда, ни разу подобных инцидентов не было. Но на всякий случай никогда не брала с собой на работу много денег, не надевала золотые украшения», – рассказывает медсестра Укольчикова.

Очень страшное «кино»

«Еще одна особенность моего участка – неблагополучные семьи. Никогда бы не подумала, что их в Костроме так много. То, в каких условиях живут дети в неблагополучный семьях, вызывает у меня шок. Например, одна такая семья жила в бане. Ребенок вместо кроватки спал в коляске, всегда был неухоженный. А однажды, побывав в неблагополучной семье, я потеряла сон. Женщина, лет 40 ей примерно, родила ребенка со страшным диагнозом – ДЦП. Сразу отказалась от него, но прошло какое-то время, и вдруг в поликлинику сообщают, что она забрала малыша из детского дома. Понятно, что сделано это было из-за денег. Поначалу нерадивая мать старалась ухаживать за больным чадом, но это ей, видимо, быстро надоело. В общем, этот ребенок не жил, а мучился, валяясь в грязной кроватке, по которой ползали тараканы. Я думаю, и кормили-то его редко. Так вот, схожу на патронаж в эту семью, потом несколько ночей не сплю: перед глазами этот страшный мучающийся малыш… Как будто фильм ужасов посмотрела, с той лишь разницей, что в кино сюжет вымышленный, а тут все реально. В результате ребенок умер»…

Белый цвет – дороги нет

Медработники практически никогда не снимают обувь, приходя в «гости» к пациентам. Многие костромичи стараются войти в их положение и запасаются бахилами. Обувь не снимает и участковая медсестра Татьяна Укольчикова. «Заметила такую особенность: о том, чтобы я не наследила, почему-то особенно сильно беспокоились те пациенты, у которых я свою обувь в квартире боялась испачкать. В одной «чистоплотной» семье мне всегда давали одни и те же бахилы. В конце концов, они порвались, но мне продолжали их давать. А как-то пришла в семью, мне открывают дверь, я собираюсь шагнуть через порог и вдруг замечаю шикарный белоснежный ковер… Мать ребенка чуть ли не втаскивает меня в квартиру, со словами: «Проходите, проходите», но мне совесть не позволила встать грязными сапогами на эту белую вещь и я разулась».

В чужом глазу…

Нередко пациенты недовольны своим участковым педиатром или медсестрой. «А сами-то как себя ведут. Придешь на патронаж, тебе дверь открывают в трусах и с недовольным лицом, на котором написано: «Припёрлась как обычно не вовремя!» К сожалению, медики не могут подстроиться под пациентов и приходить к ним, например, когда ребенок не спит. Донести какую-либо информацию до родителей зачастую невозможно. На первом патронаже я рассказываю родителям, в том числе, про режим работы участкового врача и поликлиники, но заметила, что делаю это зря. Редкая мама это запоминает. Попробовала раздавать визитки, которые сама сделала, но мало кто оценил мой труд. Многие эти визитки сразу же потеряли. На моем участке более 800 детей, но лишь у одного ребенка были родители, которые все и всегда запоминали с первого раза, не переспрашивая одно и то же по сто раз, и все делали правильно и вовремя».

«Почти у всех родителей с моего участка, есть мой номер мобильного телефона. Сама я им его не давала, но приходилось звонить им, а они, естественно, номерок медсестры сохраняли. Позвонить могли в любое время дня и ночи. Или позвонят: не поздороваются, не представятся, а сразу выдают, зачем звонили. Однажды звонок, отвечаю, из трубки женский голос: «У нас тут сыпь!» А у кого « у нас» сама догадывайся».

«А уж как любят родители амбулаторную карту своего ребенка. Некоторые даже хранят ее дома, хотя это документ поликлиники и не должен без необходимости находиться на руках. В поликлиниках часто бывают проверки, и если карт на месте нет, нам за это попадает».

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector