Требования для мрт ""
Prokurors.ru

Юридический портал

Требования для мрт

Санитарно-гигиенические требования к магнитно-резонансным томографам и организации работы

Интенсивное развитие технологии, разработка новых материалов, совершенствование компьютерной техники привели в последние три десятилетия к появлению целого ряда принципиально новых неинвазивных методов исследования, которые позволяют тем или иным способом увидеть сечение органов, изучить их анатомическое строение, взаиморасположение и провести необходимые измерения. К таким методам, в частности, относится магнитно-резонансная томография (МРТ), основанная на явлении ядерно-магнитного резонанса (ЯМР).

Технология МРТ достаточно сложна: используется эффект резонансного поглощения атомами электромагнитных волн. Человека помещают в создаваемое аппаратом магнитное поле. При этом молекулы в организме разворачиваются согласно направлению магнитного поля. После этого радиоволной проводят сканирование. Изменение состояния молекул фиксируется на специальной матрице и передается в компьютер, где проводится обработка полученных данных. В отличие от компьютерной томографии

МРТ позволяет получить изображение патологического процесса в разных плоскостях.

Ограничения в использовании метода МРТ для пациентов

МРТ назначается по строгим показаниях в случаях спорного диагноза или безрезультатности других методов исследований. МРТ не может также проводиться у тех людей, в организме которых находятся различные металлические конструкции – искусственные суставы, водители ритма сердца, дефибрилляторы, ортопедические конструкции, удерживающие кости, исследованиям не следует подвергать беременных женщин .

Основными неблагоприятными факторами, способными оказывать вредное воздействие на организм работающих с МРТ, являются:

Постоянное магнитное поле;электромагнитное излучение, создаваемое ПЭВМ ;шум, создаваемый томографом, ПЭВМ, печатающим устройством и системами охлаждения и вентиляции; световая среда освещенность, коэффициент пульсации);микроклимат (температура воздуха, относительная влажность воздуха, скорость движения воздуха).

Требования к размещению и организации работы

Подразделение магнитно-резонансной томографии необходимо разме¬щать на первом этаже изолированного отсека действующего лечебно-профилактического корпуса или в пристройке к нему, либо в изолированном специально для этого подразделения возведенном здании. Допускается разме¬щать МРТ в составе рентгенодиагностического отделения. Запрещена установка МРТ на первых этажах жилых домов, а также в любых подвальных и подземных помещениях. Для размещения томографа должно выбираться помещение, несущие конструкции которого способны с установленным запасом прочности выдержи¬вать нагрузку, создаваемую входящим в состав изделия оборудованием, с уче¬том нагрузки от обслуживающего персонала, пациентов и т. п. Диагностическую МРТ-кабинетов (отделений) не допускается размещать смежно (по горизонтали и вертикали) с палатами для беременных, детей и кардиологических больных.

Экранирование осуществляется с помощью клетки Фарадея с учетом мощности томографа.

Конструкция стен, потолка, пола, дверей, окон в помещении диагностической должна обеспечивать снижение уровней электромагнитного поля в прилегающих помещениях до допустимых значений. Звукоизоляция стен, потолка, пола, дверей, окон технического помещения идиагностической должна быть выполнена в соответствии с расчетами акустического влияния оборудования и обеспечивать гигиенические требования по шуму в смежных помещениях.

Для подразделения МРТ следует предусматривать типовой набор поме¬щений:

диагностическая 40 – 46 м2;пультовая 14 -17 м2;техническая 20 – 24 м2;фотокомната 10 м2 (при необходимости);комната персонала 12 м2 (м. б. вынесена за пределы производственных помещений);кабинет врача 12 м2;туалеты для персонала и посетителей – 3Х2;гардеробные с индивидуальными шкафчиками.

Площадь диагностической может приниматься соответственно паспорт¬ным данным томографа, но не менее 12 м2.

При проведении ангиографии требуется наличие процедурной площадью 10 м2, в которой необходимо соблюдение санитарно-эпидемиологического режима асептических поме¬щений.

Техническое помещение (которое является основным источником шума) не следует размещать в смежных помещениях с пультовой, кабинетом врача и палатами для больных. При размещении оборудования воздушного или водяного охлаждения должно быть предусмотрено проведение шумо- и виброзащитных мероприятий, обеспечивающих уровни шума и вибра¬ции в пределах ПДУ во всех рядом расположенных помещениях.

Пультовую необходимо размещать в отдельном поме¬щении с естественным освещением. Не допускается использование пультовой для приема пациентов. Для защиты от прямых солнечных лучей необходимо предусматривать солнцезащитные устройства (пленка с металлизированным покрытием, регулируемые жалюзи с вертикальными ламелями и т. п.).

Общее освещение следует выполнять в виде сплошных или прерывистых линий светильников, расположенных сбоку от рабочих мест, параллельно линии зрения пользователя при рядном расположении видеодисплейных терминалов (ВДТ). При периметральном рас-положении компьютеров линии светильников должны располагаться локализо¬вано над рабочим столом ближе к его переднему краю, обращенному к врачу.

Применение светильников без рассеивателей и экранирующих решеток не допускается.

Расчет систем кондиционирования проводится по теплоизбыткам от ма¬шин, людей, солнечной радиации, источников искусственного освещения. Ре¬жим работы кондиционеров должен обеспечить нормативные пара¬метры микроклимата в помещениях отделения МРТ.

В основных функциональных производственных помещениях и на рабо¬чих местах обслуживающего персонала должны обеспечиваться нормативные параметры и воздушной среды (температура, влажность, скорость движения воздуха, а также нормативный воздухообмен).

Санитарно-бытовые помещения в составе гардеробных с индивидуальны¬ми двухстворчатыми шкафчиками (по числу работающих), душевой могут рас¬полагаться в составе санитарно-бытовых помещений ЛПУ, но расстояние до них не должно превышать 100 м от отделения МРТ.

Обслуживающий медперсонал должен быть обеспечен: специальной одеждой (халатами и т. п.); сменной обувью; при проведении ангиографии или других парентеральных вмешательств – индивидуальными средствами защиты (маски, перчатки); при повышенных уровнях шума в диагностической – средствами индивидуальной защиты органа слуха (наушники, беруши), подобранных в соответствии со спектральной характеристикой шума и необходимой эффективностью защиты. Смена спец. одежды должна проводиться не реже двух раз в неделю, при проведении ангиографии ежедневно. Стирка спец¬одежды должна быть централизованной.

Гигиенические требования по обеспечению защиты от ПМП

Обеспечение защиты работающих от неблагоприятного влияния ПМП осуществляется путем проведения организационных, инженерно-технических и лечебно-профилактических мероприятий.

Организационные мероприятия при проектировании и эксплуатации МРТ включают: выделение зон воздействия ПМП (зоны с уровнями ПМП, превышающими ПДУ, где по условиям эксплуатации не требуется даже кратковременное пребывание персонала, должны ограждаться и обозначаться соответствующими предупредительными знаками); в целях уменьшения вредного воздействия ПМП на персонал последний при укладке пациента не должен находиться на расстоянии ближе 0,5- 2,0 м (в зависимости от мощности томографа) от пе¬редней панели томографа и помещать руки в отверстие магнита.

При проведении исследований персоналу не следует постоянно нахо¬диться в диагностическом помещении (только при укладке пациента и по окон¬чании обследования – исключение составляют случаи обследования тяжелых пациентов, нуждающихся в постоянном присутствии медицинского персонала). Наблюдение за состоянием обследуемого следует вести через окно из пультовой.

– организация расположения рабочих мест и маршрутов передвижения обслуживающего персонала на расстояниях от МРТ, обеспечивающих соблюдение ПДУ;

– расстановка оборудования и его эксплуатация должны проводиться в со¬ответствии с правилами техники безопасности и охраны труда.

Инженерно-технические мероприятия предполагают применение средств коллективной и индивидуальной защиты, а также внедрение новых технологий или конструктивных изменений (в т.ч. дистанционное управление передвижением стола пациента и сканированием).

Лечебно-профилактические мероприятия предполагают выполнение следующих условий:

Наиболее чувствительными к воздействию ПМП являются системы, выполняющие регуляторные функции (нервная, сердечно-сосудистая, нейроэндокринная и др.). Отечественными учеными описаны изменения в состоянии здоровья лиц, работающих в условиях воздействия ПМП 20-100 мТл. Эти изменения проявляются в форме вегетососудистых дистоний, астеновегетативного и периферического вазовегетативного синдромов или их сочетания и характеризуются вегетативными, трофическими, сенситивными расстройствами в дистальном отделе рук, изредка сопровождающимися легкими двигательными и рефлекторными нарушениями. Для работающих в условиях повышенных уровней ПМП характерны субъективные жалобы астенического характера, функциональные сдвиги со стороны сердечно-сосудистой системы (брадикардия, иногда тахикардия, изменение на ЭКГ зубца Т), тенденция к гипотонии. В картине крови отмечается тенденция к снижению количества эритроцитов и содержания гемоглобина, а также умеренный лейко- и лимфоцитоз.

Регулярное воздействие уровней шума выше 80 дБА на организм человека, прежде всего, проявляется специфическими изменениями в органе слуха (медленное прогрессирующее понижение слуха по типу кохлеарного неврита). Уровни шума ниже 80 дБА не вызывают потерь слуха, но оказывают раздражающее и утомляющее действие, которое суммируется с эффектами напряженности труда и при возрастании стажа работы в профессии может привести к развитию экстраауральных эффектов, проявляющихся в общесоматических нарушениях и заболеваниях.

Шум, являясь общебиологическим раздражителем, может влиять на все органы и системы организма, вызывая разнообразные физиологические изменения. В частности, шум считают причиной целого ряда нарушений, возникающих в центральной и сердечно-сосудистой системах, в состоянии гомеостаза и иммунобиологической реактивности организма. Воздействие шума может быть причиной циркуляторной гипоксии мозга вследствие спазма артериальных сосудов. Шум нарушает функцию сердечно-сосудистой системы. Отмечены изменения в ЭКГ в виде укорочения интервала Q-T, удлинения интервала P-Q, увеличения длительности и деформации зубцов P и S, смещения интервала T-S, изменение вольтажа зубца T. Шум может быть причиной повышения уровня артериального давления и артериальной гипертонии. Накоплены убедительные данные о воздействии шума на иммунную систему. Воздействие шума приводит к стимуляции передней доли гипофиза и увеличению секреции надпочечниками стероидных гормонов и как следствие этого – к развитию приобретенного (вторичного) иммунодефицита с инволюцией лимфоидных органов и значительными изменениями содержания и функционального состояния Т- и В-лимфоцитов в крови и костном мозге. Возникающие дефекты иммунной системы касаются в основном трех биологических эффектов: снижение антиинфекционного иммунитета, создание благоприятных условий для развития аутоиммунных и аллергических процессов, снижение противоопухолевого иммунитета. Как правило, наблюдается повышенная заболеваемость респираторными заболеваниями. Иммуносупрессия коррелирует со степенью повышения уровня кортикостероидов в плазме крови. С увеличением стажа воздействия повышенных уровней шума формируется шумовая болезнь, то есть полиморфный симптомо-комплекс, включающий патологические изменения органа слуха в сочетании с вегетососудистой дисфункцией. Вегетососудистые нарушения появляются раньше и превалируют над нарушениями слуха.

Читать еще:  Сколько стоит заверить копию свидетельства о праве собственности

– в целях предупреждения и раннего обнаружения изменений состояния здоровья все лица, профессионально связанные с обслуживанием и эксплуатацией томографа, должны проходить предварительные при поступлении на работу и периодические профилактические медосмотры, предусмотренном приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российско Федерации №302Н от 12.04.2011г.

– лица, не достигшие 18- летнего возраста, и женщины в состоянии беременности и кормления ребенка грудью не допускаются к работе в условиях воздействия ПМП от томографа и ЭМП от ПЭВМ.

Требования к размещению МРТ и КТ с СанПиН

Кабинеты Магнитно-резонансной томографии (МРТ) и Компьютерной томографии (КТ) относятся к отделению лучевой диагностики организаций медицинской направленности и требуют правильной установки и эксплуатации.

Набор и размеры помещений определяются согласно российским нормативам и законам (СанПиН), при этом учитываются рекомендации производителя томографов и другие технические характеристики оборудования. В статье рассмотрим основные требования к размещению МРТ и КТ в помещениях. Она написана в начале 2019 года. Стоит понимать, что нормативы и законы могут со временем меняться.

Требования к размещению и организации работы КТ

1. Рентгеновское отделение (кабинет) не допускается размещать в жилых зданиях и детских учреждениях.(Кабинет рентгеновской компьютерной томографии сюда тоже относится) (п. 3.1.*)

2. Не допускается размещать рентгеновские кабинеты под помещениями, откуда возможно протекание воды через перекрытие (бассейны, душевые, уборные и др.). Не допускается размещение процедурной рентгеновского кабинета смежно с палатами для беременных и детей (п. 3.4.*)

3.Состав и площадь помещений кабинета рентгеновской компьютерной томографии (РКТ) задаются организацией-изготовителем компьютерного томографа в форме проектного предложения, которое принимается во внимание при разработке проекта кабинета, но не заменяет его. Действие этого пункта распространяется также на размещение других типов рентгеновских аппаратов зарубежного производства, в документации на которые содержатся проектные предложения фирмы (п. 3.10.*)

ВАЖНО! Специалисты компании ООО “РУСТОМОГРАФ” предоставят все технические требования для установки оборудования, предлагаемого к поставке, которые будут указаны в техническом задании и планах подготовки помещений, выполненных для конкретных помещений в лечебных учреждениях, в виде проектно-технологического предложения.

4. Ширина дверного проема в процедурной кабинета РКТ должна быть не менее 1,2 мпри высоте 2,0 м, размер остальных дверных проемов – 0,9 x 1,8 м. (Размеры даны в чистовом варианте )(п. 3.12.*)

5. Дверь из процедурной комнаты и комнаты управления в коридор должна из соображений пожарной безопасности открываться “на выход” (по ходу эвакуации), а из комнаты управления в процедурную – в сторону процедурной (п. 3.26.*)

Состав и площадь помещений КТ для рутинных исследований**

Состав и площадь помещений уточняются заданием на проектирование и требованиями производителя оборудования

Помещение Площадь (м2)
Процедурная 22
Комната управления 8
Генераторная/компьютерная 8
Для обработки исследований 8
Кабинет врача 9
Кабинет для раздевания 4
Просмотровая 6

Требования к размещению МРТ

1. В жилых зданиях и во встроенно-пристроенных к ним помещениях не допускается размещать отделения магнитно-резонансной томографии (п. 2.9.*)

2. Магнитно-резонансный томограф (МРТ) может размещаться в составе отделения лучевой диагностики (п. 10.14.2.*)

3. Диагностическую МРТ кабинетов (отделений) не допускается размещать смежно (по горизонтали и вертикали) с палатами для беременных, детей и кардиологических больных

4. Экранирование осуществляется с помощью клетки Фарадея с учетом мощности томографа. Конструкция стен, потолка, пола, дверей, окон в помещении процедурной комнаты, должна обеспечивать снижение уровней электромагнитного поля в прилегающих помещениях до допустимых значений (приложение 8*). Звукоизоляция стен, потолка, пола, дверей, окон технического помещения и диагностической должна быть выполнена в соответствии с расчетами акустического влияния оборудования и обеспечивать гигиенические требования по шуму в смежных помещениях (приложения 9 и 10*)

Состав и площадь помещений кабинета МРТ***

Состав и площадь помещений уточняются заданием на проектирование и требованиями производителя оборудования

Помещение Площадь (м2)
Диагностическая/Процедурная (РЧ кабина – клетка Фарадея) 25
Комната управления (операторская) 10
Подготовительное помещение 12
Для раздевания пациентов 2
Техническая комната 20
Для приема пищи 10

ВАЖНО! Не допускается расположение вблизи процедурных МРТ значительных масс металла, трансформаторов, электроустройств значительной мощности, лифтов, высоковольтных линий электропередачи и электрокабелей. Также нежелательное влияние могут оказывать автомобили, трамваи и другие объекты, двигающиеся в непосредственной близости.

Взаимное размещение двух МРТ

При условии размещения нескольких МРТ, размещение должно соответствовать нижеприведенному рисунку

Санитарно-гигиенические требования к МРТ и организации работы

1. Подразделение магнитно-резонансной томографии необходимо размещать на первом этаже изолированного отсека действующего лечебно-профилактического корпуса или в пристройке к нему, либо в изолированном, специально для этого подразделения возведенном, здании. Допускается размещать МРТ в составе рентгенодиагностического отделения.****

2. Для размещения томографа должно выбираться помещение, несущие конструкции которого способны с установленным запасом прочности выдерживать нагрузку, создаваемую входящим в состав изделия оборудованием, с учетом нагрузки от обслуживающего персонала, пациентов и т.п.****

3. Электропитание томографа:****

– рекомендуется осуществлять по отдельному фидеру (вводу), не связанному электрически с сетью учреждения и бытовыми сетями;
– для ослабления внешних электромагнитных полей диагностическое помещение следует экранировать с помощью клетки Фарадея. Этот экран должен обеспечивать подавление электромагнитных помех на уровне не менее 80-100 дБ в диапазоне частот 6,0-6,4 МГц. Экран выполняется медной фольгой;
– двери и окна диагностического помещения также должны быть экранированы также должны быть экранированы;
– ввод линий электропитания оборудования, включая освещение, а также сигнальных линий внутрь диагностического помещения должен осуществляться через панель фильтров;
– все каналы или короба для воздушного кондиционирования и для электрических панелей в диагностическом помещении должны быть выполнены из немагнитных материалов;
– для нормального функционирования МРТ следует избегать наличия в непосредственной близости от магнитной системы больших металлических масс и линий электропередачи большой мощности.

4. Техническое помещение (которое является основным источником шума) не следует размещать в смежных помещениях с пультовой, кабинетом врача и палатами для больных. При размещении оборудования воздушного или водяного охлаждения должно быть предусмотрено проведение шумо- и виброзащитных мероприятий, обеспечивающих уровни шума и вибрации в пределах ПДУ во всех рядом расположенных помещениях.****

5. Пультовую необходимо размещать в отдельном помещении с естественным освещением. Не допускается использование пультовой для приема пациентов.****

6. При проведении ангиографии требуется наличие процедурной площадью 12 кв. м, в которой необходимо соблюдение санитарно-эпидемиологического режима асептических помещений.****

ВАЖНО! Нельзя размещать МРТ в жилом помещении, смежными не должны быть помещения лестничных клеток, лифтов, палат пациентов с беременными и детьми. Не допускается нахождение людей с кардиостимуляторами, инсулиновыми помпами и магнитными протезами в зоне с напряженностью магнитногополя 0,5 Тл и выше.

Нормативные документы СанПиН

* СанПиН 2.1.3.2630-10 “Санитарно-эпидемиологические требования корганизациям, осуществляющим медицинскую деятельность”.
** СанПиН 2.6.1.1192-03 “Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведениюрентгенологических исследований”.
*** СанПиН 158.13330.2014 “Здания и помещения медицинских организаций. Правила проектирования”, (утв. приказом Министерства строительства и жилищно-коммунального хозяйства РФ от 18 февраля 2014 г. N 58/пр).
**** Информационно-методическое письмо Управления Роспотребнадзора по г. Москве от 01.08.2007 N 9-05/122-486 “Санитарно-гигиенические требования к магнитно-резонансным томографам и организации работы” 01.08.2007. Категория: Москва. Документ по состоянию на август 2014 г.

Читать еще:  Предусмотрен ли возврат средств за абонемент?

Защита от рентгеновского излучения должна соответствовать требованиям законодательства и нормативных документов, действующих на территории Российской Федерации (неполный список):

— СанПиН 2.6.1.2523-09 “Нормы радиационной безопасности (НРБ-99/2009)”;

— СП 2.6.1.2612-10 “Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасноти (ОСПОРБ-99/2010)”.

Подготовка к МРТ

Правильная подготовка к МРТ диагностике

Магнитно-резонансная томография – один из самых высокоинформативных методов обследования. С его помощью можно получить исчерпывающую информацию о строении и функции внутренних органов, а также о состоянии опорной системы организма. Проведение МРТ диагностики позволяет выявить врожденные аномалии развития и посттравматические рубцовые деформации органов, аневризмы крупных сосудов, злокачественные и доброкачественные опухоли, патологические изменения в головном мозге и паренхиматозных органах. Подготовка к МРТ – это комплекс мер, направленных на снижение риска развития неблагоприятных последствий и повышение информативности обследования.

Выявление ограничений и противопоказаний для проведения обследования

Общими для проведения магнитно-резонансной томографии будут следующие рекомендации.

  • Запрещено проводить МРТ пациентам с имплантированными электронными устройствами. К числу устройств, работа которых может быть нарушена магнитным полем аппарата, относятся:
    1. имплантированный кардиостимулятор;
    2. встроенный дефибриллятор;
    3. ферромагнитный ушной имплант;
    4. сосудистые клипсы в полости черепа;
    5. инсулиновая помпа и прочие дозаторы лекарственных препаратов.
  • Врачу лучевой диагностики необходимо сообщить о любых имплантированных устройствах, которые есть в теле. В каждом конкретном случае принимать решение о возможности проведения процедуры МРТ и ее безопасности для пациента должен специалист.
  • С осторожностью проводят обследование пациентов, имеющих инородные металлические тела в организме. Инородные тела, в зависимости от того, из какого металла они изготовлены, могут по-разному реагировать на магнитное поле томографа. Они могут нагреваться, смещаться в тканях, создавать помехи. Важно не столько наличие металлического фрагмента в теле человека, сколько удаленность этого фрагмента от обследуемой области. Так, например, можно проводить обследование головы и шеи, органов брюшной и грудной полостей при наличии протеза коленного сустава или спицы в пальце стопы. А вот обследование головного мозга или сосудов шеи при наличии бреккет-системы может оказаться затруднительным, так как металлическая конструкция будет создавать значительные помехи. Если пациент не может с уверенностью утверждать, что в его теле нет металлических элементов, то медперсонал может провести обследование при помощи ручного металлодетектора.
  • Не рекомендуется проводить обследование беременным женщинам в первые три месяца беременности. За все время использования метода (уже более 50 лет) не было выявлено четкой взаимосвязи с проведенным во время беременности обследованием и развитием патологии у плода. Ограничение на проведение МР томографии в первом триместре беременности введено поэтому, что в это время у плода закладываются жизненно-важные органы и а первые 12 недель плод очень чувствителен к любым воздействиям.

Подготовка к процедуре МРТ

В день проведения обследования рекомендуется отказаться от использования уходовой и декоративной косметики, так как кремы, тени, румяна и тушь для ресниц могут содержать в своем составе частицы металлов. Содержащегося металла не достаточно, чтобы повредить пациенту, но может вполне хватить для создания помех и получения нечетких изображений исследуемой области.

В клинику желательно прибыть на 20 минут раньше времени начала обследования. Эти 20 минут понадобятся пациенту на то, чтобы зарегистрироваться в регистратуре, задать врачу интересующие вопросы, переодеться и оставить ценные вещи в раздевалке.

С собой в кабинет МР томографии нельзя брать:

  1. ключи, часы, металлические украшения;
  2. планшет, телефон, электронную книгу и прочие электронные устройства;
  3. банковские пластиковые карты.

Одежда пациента должна быть достаточно свободной для того, чтобы в ней было удобно лежать в течение длительного времени. На одежде не должно быть металлических застежек и декоративных элементов. По желанию, пациент может переодеться в просторный халат, выдаваемый медперсоналом.

Приносить с собой в кабинет МРТ металлические изделия и электронику нельзя не только пациенту, но также и сопровождающему его лицу.

Медицинские документы, которые следует взять с собой

МРТ может проводиться по поводу:

  1. заболевания, которое было диагностировано ранее;
  2. патологии, которую заподозрили ранее, но не получили убедительных данных о ее наличии при помощи других методов обследования;
  3. заболевания, по поводу которого уже проводилось лечение.

Во всех этих случаях у пациента на руках остаются заключения врачей, результаты обследований, эпикризы и прочие медицинские документы, которые могут помочь врачу функциональной диагностики сделать правильное, развернутое и информативное заключение по результатам МРТ. Так, например, врач может дать заключение о наличии онкологического заболевания, описать локализацию и размер опухоли. А при наличии сведений о ранее проведенных обследованиях и лечении по поводу онкологического заболевания врачебное заключение может содержать сведения об эффективности лечения, стойкости достигнутой ремиссии, наличии или отсутствии осложнений лечения и прочую полезную информацию.

В идеале, имеющиеся на руках медицинские документы желательно показать врачу еще на этапе консультации перед проведением МРТ для выбора наиболее эффективной тактики проведения обследования.

Указания по поводу приема пищи, жидкости и лекарственных препаратов перед процедурой МР томографии

Тщательная подготовка к МРТ исследованию нужна в том случае, если планируется проведение диагностики:

  1. органов брюшной полости (кишечник, печень, селезенка, поджелудочная железа);
  2. забрюшинного пространства(почки, надпочечники);
  3. органов малого таза (прямая кишка, мочевой пузырь, матка, маточные трубы, яичники, предстательная железа).

На качество снимков указанных выше областей влияет степенно наполненности кишечника кишечным содержимым и газами, а также активность кишечной перистальтики.

Для того, чтобы уменьшить влияние указанных выше факторов на информативность МР томографии, необходимо:

  1. на 3 дня исключить из рациона любые продукты, богатые клетчаткой и провоцирующие активное образование газов в кишечнике (капуста, бобовые, все фрукты, сладости, газированные напитки и проч.);
  2. по назначению врача принимать активированный уголь из расчета 1 таблетка на 10 кг тела или препарат Эспумизан по 1 таблетке 3 раза в день в течение 3 дней;
  3. вечером накануне процедуры рекомендуется выполнить очистительную клизму;
  4. в день процедуры лучше отказаться от приема пищи;
  5. за 30 минут до процедуры необходимо принять 1 таблетку любого спазмолитика типа Но-шпы;
  6. мочевой пузырь во время обследования должен быть умеренно наполненным, поэтому необходимо помочиться за час до обследования и выпить 400 мл негазированной воды.

Если планируется проведение МР томографии органов малого таза у женщины, то на консультацию ей необходимо будет взять календарик, в котором она отмечает свои «критические дни», для выбора наиболее оптимального для обследования дня цикла.

Профилактическое применение успокоительных препаратов может потребоваться пациентам с клаустрофобией. Во всех остальных случаях рекомендованные врачом лекарства нужно принимать по обычной схеме.

Как проходит подготовка к процедуре МРТ

Магнитно-резонансная томография на данный момент является самым современным и информативным методом диагностики большинства заболеваний внутренних органов, позвоночника, кровеносной системы и головного мозга. Процедура представляет собой продолжительное обследование пациента при помощи аппарата, работающего на основе механизмов магнитного поля. Большое значение для эффективности исследования имеет подготовка к МРТ, поскольку при нарушении правил обследования можно не только получить искаженные результаты, но и нанести вред здоровью и прибору.

Общие рекомендации

Правильная подготовка к процедуре позволяет добиться комфортных условий во время обследования, а также снизить риск воздействия аппарата на здоровье пациента. Вне зависимости от типа томографа и диагностируемой области существует ряд принципиальных моментов для проведения МРТ. Подготовка к исследованию сводится к следующим правилам:

  • Непосредственно перед диагностикой нужно надеть просторную и удобную одежду, в которой нет никакой металлической фурнитуры. В большинстве клиник предоставляют специальный одноразовый халат;
  • Многие специалисты перед процедурой рекомендуют смыть все косметические средства. В некоторых видах декоративной косметики содержится следовое количество металла. Однако даже их незначительно содержание может повлиять на достоверность результатов исследования;
  • Категорически запрещается проходить МРТ при наличии пирсинга, ювелирных украшений и других металлических аксессуаров на теле. Это не только приведет к сбою работы аппарата, но и может причинить вред здоровью;
  • Еще до начала прохождения исследования нужно предупредить специалиста о наличии постоянных татуировок на теле. Наличие металлических элементов в краске для татуировок может привести к серьезным ожогам и другим дерматологическим проблемам;
  • Не стоит брать собой в процедурную комнату мобильный телефон и другие электронные приборы, а также пластиковые банковские карты. Воздействие магнита может привести к серьезным поломкам гаджетов;
  • При использовании контраста или наркоза для обследования необходимо проверить наличие аллергии на составляющие вводимого медикамента;
  • При хронических патологиях внутренних органов брюшной полости и малого таза, особенно печени и почек, перед МРТ необходимо сдать клинический и биохимический анализы крови во избежание возможных осложнений;
  • Использование томографа во время беременности является экстренной мерой диагностики. Несмотря на то, что сегодня нет достоверных данных о вреде магнитного воздействия на плод, процедура может привести к проблемам развития ребенка;
  • Из-за того что методика осуществляется в ограниченном пространстве, нельзя делать МРТ при наличии клаустрофобии и других неврологических патологий, имеющих схожую клиническую картину;
  • Процедура магнитно-резонансной томографии для детей проходит под общим наркозом, а некоторым взрослым пациентам рекомендуется предварительно принять успокаивающие препараты;
  • Необходимо заранее предупредить диагноста о наличии протезов, имплантатов, а также кардиостимуляторов, которые могут прийти в негодность после воздействия магнита, а также вызывать сердечный приступ.
Читать еще:  Можно ли отказаться от страхования квартиры по ипотеке?

Все современные томографы оснащены системой голосового общения, которая позволяет поддерживать контакт со специалистом во время процедуры. Если у пациента во время проведения обследования ухудшилось самочувствие, а также возник сильный дискомфорт, то необходимо сразу сказать об этом доктору.

В ряде случаев подготовка к МРТ включает проведение рентгенографии. Она позволяет выявить наличие металлических осколков или других элементов, оставшихся в теле после травм. Иногда рентген необходим, когда пациент находится в беспомощном состоянии и не может сообщить об имплантатах или протезах, вшитых в тело.

Перед процедурой нужно подготовить страховой полис, направление на диагностику, а также предоставить специалисту историю болезни, результаты предварительно проведенных анализов и исследований.

Специальная подготовка

В ряде случаев необходимо соблюдать специальные условия, чтобы результаты исследования оказались достоверными. Некоторые исключительные случаи:

  • Перед процедурой МРТ брюшной полости следует отказаться от жидкости и еды в течение 5 часов до обследования. Это крайне важно для того, чтобы желчный пузырь на протяжении всего времени сканирования оставался заполненным. За сутки до процедуры следует отказаться от продуктов, усиливающих газообразование – овощи, газированные напитки, молоко, черный зерновой хлеб, а также бобовые культуры. Многие врачи рекомендуют на этапе подготовки к обследованию принять необходимую дозу активированного угля и ферментные препараты, препятствующие газообразованию;
  • Для получения информативных результатов МРТ при диагностике органов малого таза обязательное условие — наполненный мочевой пузырь. Для этого не стоит его опорожнять на протяжении нескольких часов до диагностики, а также выпить 1 литр воды за час до томографии;
  • МРТ любых отделов позвоночника у человека и хребта у животных является самой продолжительной по времени процедурой. Это обусловлено тем, что сначала пациент находится в горизонтальном положении, а затем поверхность томографа разворачивают вертикально. Перед проведением компьютерной томографии этого отдела желательно принять успокоительное средство для полного расслабления организма. Как подготовиться к МРТ позвоночника в каждом индивидуальном случае, должен определять лечащий врач.

Подготовка к МРТ – важное условие не только для получения информативных и достоверных результатов, но и для профилактики осложнений после процедуры. Все процедурные и физиологические аспекты должен обговаривать врач еще на этапе назначения этого метода. Экстренное проведение томографии для некоторых пациентов несет определенные риски, именно поэтому важно иметь заполненную амбулаторную карту, в которой фиксируется наличие аллергии на медикаменты, а также факт установки имплантата, протеза, зубного штифта или кардиостимулятора.

Проектирование МРТ кабинетов

«СК «ОЛИМП» оказывает профессиональные услуги в области проектирования кабинетов МРТ (магнитно-резонансной томографии) для заказчиков из любых регионов России. Наша компания обладает всей необходимой для проведения данных работ разрешительной документацией.

Что такое МРТ-кабинет?

Кабинет МРТ – это кабинет с комплексом оборудования для выполнения магнитно-резонансных томографических обследований организма с получением объемных изображений. Аппаратура для МРТ (томографы) бывает открытой и тоннельной (закрытой), с низкой индукцией магнитного поля (не более 0,5 Тл) и высокой индукцией магнитного поля (0,5-3 ТЛ). Принцип ее действия заключается в измерении сигналов, поступающих от водородных атомов при воздействии на них магнитного поля. Компьютер собирает и обрабатывает эти отклики, строит трехмерное изображение исследованных участков и представляет его в виде многоплоскостных срезов.

Обязательное и вспомогательное оборудование для размещения в кабинете МРТ

Кабинеты МРТ входят в состав радиологических отделений. В них обязательно должны быть:

  • томограф тоннельного или открытого типа, который устанавливается в отгороженном специальным защитным экраном помещении;
  • набор высокочастотных шиммирующих катушек для выполнения обследований;
  • оборудование, необходимое для выполнения исследований того профиля, по которому работает кабинет.

Кабинет оснащается автоматизированным рабочим местом врача-рентгенолога с персональным компьютером, на котором установлено ПО для управления МРТ-аппаратурой, а также мультиформатной камерой для получения изображений обследуемых систем и органов, лазерным принтером и сопутствующим оборудованием.

Дополнительно кабинет может быть укомплектован автоматическим аппаратом для введения (инъекций) контрастного вещества, материалами и инструментами, которые используются для проведения сопутствующих исследований (например, биопсии или абляции и т. д.).

К помещению кабинета для МРТ-исследований предъявляются следующие требования:

1. Для диагностических комнат (помещений, где располагается МРТ-аппарат):

  • соответствие правилам организации пространства для лечебно-профилактических организаций;
  • наличие систем отопления, вентиляции и кондиционирования воздуха. Кратность воздухообмена должна определяться на базе расчетов, которые производятся для обеспечения оптимальной воздушной среды и требуемых по нормативам характеристик микроклимата рабочих мест сотрудников и диагностической. Запрещена установка радиаторов центрального отопления – кабинет должен обогреваться системой кондиционирования.

2. Для пультовых:

наличие оборудования для охлаждения и ионизации воздуха;

настройка режимов работы системы кондиционирования в соответствии с гигиеническими правилами, регламентирующими состояние микроклимата на рабочих местах персонала;

состав воздуха, отвечающий санитарным нормам и правилам для общественных помещений.

В помещения кабинета устанавливается беспрерывный мониторинг уровня шума, напряжения, вибрации, инфразвука, показаний полей (магнитного и электростатического), лазерного излучения, РМП РЧ.

Светильники в кабинете должны располагаться сбоку от аппаратуры и параллельно линии взгляда сотрудников, выполнены в виде прерывистой или сплошной линии, закрыты рассеивающими плафонами (экранами). Окна закрываются текстильными жалюзи.

Цена на проектирование МРТ кабинетов

Услуга

Цена

*В зависимости от кол-ва необходимых разделов и типа оборудования

Планировка кабинетов МРТ выполняется с учетом следующих требований

  • Расположение на первом этаже в пристройке или в отдельно стоящем, изолированном от соседних сооружений здании. Помещение с МРТ-аппаратурой не должно проектироваться смежно с палатами, где находятся новорожденные, дети, беременные женщины, а также с анестезиологическими, реанимационными, кардиологическими отделениями.
  • Расчет площади помещения с учетом типа устанавливаемого в нем томографа количества таких аппаратов. Так, для использования оборудования для МРТ с индукцией магнитного поля 1,5 Тл необходимо помещение в 30-35 м2.
  • Расчет показателей нагрузки на несущие конструкции с учетом веса томографа и прочей аппаратуры.
  • Обеспечение снижения электромагнитного поля за счет материалов и конструкции потолка, стен, пола кабинета.
  • Соблюдение условий, прописанных производителем в технической документации к оборудованию для МРТ.
  • Отсутствие на расстоянии 10 метров от радиочастотной металлических конструкций, которые могут оказывать влияние на результаты обследований, а также автомобильных дорог, трамвайных рельс, высоковольтных линий.
  • Подводка к кабинету водопровода, организация сливного трапа, монтаж аварийной вентиляции.
  • Оснащение дверей притворными механизмами, которые не позволяют им находиться в открытом состоянии.
  • Монтаж смотрового окна и устройства для переговоров с пациентом во время обследования.
  • Создание оптимальных условий для эффективной работы и отдыха персонала, в том числе обеспечение наличия всех необходимых помещений: радиочастотной, пультовой, технической, комнаты для подготовки и переодевания пациентов, комнаты для обработки результатов обследования, кабинетов сотрудников и заведующего и т. д.

В нашем активе вся разрешительная документация

Менеджеры «СК «ОЛИМП» готовы проконсультировать вас по всем вопросам в области проектирования МРТ кабинетов

Ссылка на основную публикацию
"
×
×
"
Adblock
detector